---
title: Mẫu bản cung cấp thông tin (trong hoạt động và quản lý quỹ đầu tư chứng khoán)
date: 2026-04-11T07:59:37Z
modified: 2026-04-11T07:59:38Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-ban-cung-cap-thong-tin-trong-hoat-dong-va-quan-ly-quy-dau-tu-chung-khoan/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 157418
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-11T07:59:38Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu bản cung cấp thông tin (trong hoạt động và quản lý quỹ đầu tư chứng khoán)

**Phụ lục XIII**

**BẢN CUNG CẤP THÔNG TIN**
_(Kèm theo Thông tư số 136/2025/TT-BTC ngày 29 tháng 12 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)_

**CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** 
**Độc lập – Tự do – Hạnh phúc**
**————-**

_……, ngày … tháng … năm …._



| Ảnh (4cmx6cm) |
| --- |



**BẢN THÔNG TIN CÁ NHÂN**

1\. Họ và tên:

2\. Ngày/tháng/năm sinh:

3\. Quốc tịch _(các quốc tịch hiện có đối với người nước ngoài)_:

4\. Số định danh cá nhân _(công dân Việt Nam)_ hoặc hộ chiếu, ngày cấp, nơi cấp _(người nước ngoài)_:

5\. Địa chỉ liên lạc _(thường xuyên)_:

6\. Điện thoại liên hệ: Fax, email:

7\. Trình độ chuyên môn:

8\. Nghề nghiệp:

9\. Quá trình học tập, đào tạo chuyên môn (nêu rõ tên trường; tên khóa học; thời gian học; tên bằng (liệt kê những bằng cấp, chương trình đào tạo liên quan đến tiêu chuẩn, điều kiện của chức danh được bầu, bổ nhiệm)):



| **Thời gian** | **Nơi đào tạo** | **Chuyên ngành đào tạo** | **Chương trình học** | **Tên bằng** |
| --- | --- | --- | --- | --- |



10\. Quá trình công tác (chi tiết về các nghề nghiệp, chức vụ, vị trí công tác đã qua):



| **Thời gian** **(tháng/năm)** | **Nơi làm việc** | **Chức vụ/Vị trí công tác** | **Trách nhiệm** | **Chức vụ** |
| --- | --- | --- | --- | --- |



11\. Chức vụ và nhiệm vụ tại Ban đại diện quỹ/Hội đồng quản trị công ty đầu tư chứng khoán:

12\. Chức vụ hiện nay tại các tổ chức khác:

13\. Nhân thân người khai (quan hệ vợ, chồng, bố, bố nuôi, mẹ, mẹ nuôi, con, con nuôi, anh chị em ruột…)



| **Họ và tên** | **Quan hệ** | **Năm sinh** | **Số định danh cá nhân (công dân Việt Nam)/Hộ chiếu, ngày cấp, nơi cấp (người nước ngoài)** | **Địa chỉ liên lạc** | **Nghề nghiệp, Nơi làm việc** | **Chức vụ** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Vợ/chồng |  |  |  |  |  |  |
| Bố |  |  |  |  |  |  |
| Mẹ |  |  |  |  |  |  |
| Con |  |  |  |  |  |  |
| Anh/chị/em ruột… |  |  |  |  |  |  |



Tôi xin cam đoan về tính chính xác, trung thực và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những nội dung khai trên.

Sau khi nghiên cứu Điều lệ quỹ/công ty đầu tư chứng khoán và các quy định của pháp luật có liên quan, tôi xin cam kết:

_Đối với thành viên Ban đại diện quỹ/thành viên Hội đồng quản trị công ty đầu tư chứng khoán_

– Đáp ứng các điều kiện áp dụng đối với thành viên Ban đại diện quỹ/thành viên Hội đồng quản trị quy định tại Điều lệ quỹ/Điều lệ công ty đầu tư chứng khoán và các quy định của pháp luật liên quan;

– Tuân thủ các quy định tại Điều lệ quỹ/Điều lệ công ty đầu tư chứng khoán và các quy định của pháp luật có liên quan;

– Hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính trung thực, chính xác của những hồ sơ gửi kèm (nếu có).

_Đối với thành viên Ban đại diện quỹ độc lập/thành viên Hội đồng quản trị độc lập công ty đầu tư chứng khoán_

– Đáp ứng các điều kiện áp dụng đối với thành viên độc lập của Ban đại diện quỹ/Hội đồng quản trị quy định tại Điều lệ quỹ/Điều lệ công ty đầu tư chứng khoán và các quy định của pháp luật liên quan;

– Tuân thủ các quy định tại Điều lệ quỹ/Điều lệ công ty đầu tư chứng khoán và các quy định của pháp luật có liên quan;

– Hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính trung thực, chính xác của những hồ sơ gửi kèm (nếu có).



| **NGƯỜI KHAI** _(Ký, ghi rõ họ tên)_ |
| --- |









## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu bản cung cấp thông tin (trong hoạt động và quản lý quỹ đầu tư chứng khoán)

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu bản cung cấp thông tin (trong hoạt động và quản lý quỹ đầu tư chứng khoán)**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word