---
title: Mẫu Bản đăng ký thu hồi khoáng sản
date: 2026-04-11T02:47:18Z
modified: 2026-06-28T11:20:42Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-ban-dang-ky-thu-hoi-khoang-san/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 157082
tags:
  - bản đăng ký
  - khoáng sản
  - thu hồi khoáng sản
featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-ban-dang-ky-thu-hoi-khoang-san.jpg
featured_image_alt: Mẫu Bản đăng ký thu hồi khoáng sản
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-06-28T11:20:42Z
---

Mẫu Bản đăng ký thu hồi khoáng sản (Mẫu số 02 Phụ lục I) ban hành kèm theo Thông tư 04/2026/TT-BNNMT sửa đổi một số Thông tư thuộc lĩnh vực địa chất và khoáng sản.





## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Bản đăng ký thu hồi khoáng sản

**Mẫu số 02: Bản đăng ký thu hồi khoáng sản đối với trường hợp quy định tại điểm b, điểm c khoản 1 Điều 75 của Luật Địa chất và khoáng sản**



| **TÊN TỔ CHỨC CÁ NHÂN……….** **———-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc **—————** |
| --- | --- |
| _Địa danh….., ngày … tháng … năm ……_ |  |



**Bản đăng ký thu hồi khoáng sản**

Kính gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh (thành phố) ……….

_………. (Tên tổ chức, cá nhân) ……………………………………………………………_

Trụ sở tại: ………………………………………………………………………………….

Điện thoại: ………………………………., Fax ………………………………………….

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số …… ngày …. tháng ….. năm ….. do ……._(tên cơ quan cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp)…….._ cấp_;_ hoặc Giấy phép đầu tư số _….._ ngày …. tháng ….. năm …….. do ….. _(tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy phép đầu tư)_ ……. cấp; hoặc Căn cước công dân số _….._ ngày …. tháng ….. năm …….. cấp tại …….

Đề nghị cho phép thu hồi khoáng sản _….(tên khoáng sản)….._ trong quá trình thực hiện Dự án ……_(Tên_ _dự án đầu tư)…….._

Diện tích khu vực đề nghị thu hồi khoáng sản là …….. (ha, m2, km2), tọa độ, diện tích khu vực thu hồi được thể hiện chi tiết tại Phụ lục kèm theo.

Khối lượng khoáng sản đề nghị thu hồi: ……………(tấn, m3,…)

Thời gian thu hồi: Từ ngày … tháng … năm … đến ngày … tháng … năm….

_(Có báo cáo vị trí, khối lượng, chủng loại, thời gian thực hiện thu hồi khoáng sản kèm theo)_

_……(Tên tổ chức, cá nhân)…….._ cam kết nộp tiền cấp quyền khai thác khoáng sản, nghĩa vụ tài chính khác và thực hiện đúng quy định của pháp luật về khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.



| **Tổ chức, cá nhân** _(Ký tên, đóng dấu)_ |
| --- |





| **TÊN TỔ CHỨC CÁ NHÂN……….** **———-** |
| --- |



**PHỤ LỤC**

**RANH GIỚI, TỌA ĐỘ KHU VỰC ĐĂNG KÝ THU HỒI KHOÁNG SẢN**

_(Kèm theo Bản đăng ký thu hồi khoáng sản ngày …… tháng ….. năm …. của ……)_



| **Điểm góc** | **Hệ tọa độ VN-2000** (Kinh tuyến trục … múi chiếu…) |
| --- | --- |
| **X**(m) | **Y**(m) |
| 1 |  |
| 2 |  |
| … |  |
| n |  |
| **Diện tích:** …………(ha, m2, km2) |  |
| **Mức sâu thu hồi thấp nhất:** ……………. (m) |  |









## 2. Căn cứ pháp lý

– Thông tư [04/2026/TT-BNNMT](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-04-2026-tt-bnnmt-sua-doi-mot-so-thong-tu-thuoc-linh-vuc-dia-chat-va-khoang-san.md) sửa đổi một số Thông tư thuộc lĩnh vực địa chất và khoáng sản do Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Môi trường ban hành





![Mẫu Bản đăng ký thu hồi khoáng sản](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-ban-dang-ky-thu-hoi-khoang-san.jpg)

Hình minh họa. Mẫu Bản đăng ký thu hồi khoáng sản



## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Bản đăng ký thu hồi khoáng sản

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Bản đăng ký thu hồi khoáng sản**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

[Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/157082/)

## Topics

**Thẻ:** [bản đăng ký](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/ban-dang-ky.md), [khoáng sản](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/khoang-san___vi.md), [thu hồi khoáng sản](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/thu-hoi-khoang-san.md)