---
title: Mẫu bản kê khai số tiền đóng góp hỗ trợ hoạt động xử lý chất thải (dùng cho pin dùng một lần các loại; tã lót, bỉm, băng vệ sinh, khăn ướt dùng một lần; kẹo cao su)
date: 2026-04-08T09:47:58Z
modified: 2026-04-08T09:47:58Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-ban-ke-khai-so-tien-dong-gop-ho-tro-hoat-dong-xu-ly-chat-thai-dung-cho-pin-dung-mot-lan-cac-loai-ta-lot-bim-bang-ve-sinh-khan-uot-dung-mot-lan-keo-cao-su/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 155143
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-08T09:47:58Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu bản kê khai số tiền đóng góp hỗ trợ hoạt động xử lý chất thải (dùng cho pin dùng một lần các loại; tã lót, bỉm, băng vệ sinh, khăn ướt dùng một lần; kẹo cao su)



| **TÊN NHÀ SẢN XUẤT, NHẬP KHẨU** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc **—————** |
| --- | --- |
| _(Địa danh), ngày … tháng … năm …_ |  |



**BẢN KÊ KHAI**

**SỐ TIỀN ĐÓNG GÓP HỖ TRỢ HOẠT ĐỘNG XỬ LÝ CHẤT THẢI**

**NĂM …**

_(Dùng cho pin dùng một lần các loại; tã lót, bỉm, băng vệ sinh, khăn ướt dùng một lần; kẹo cao su)_

Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Môi trường

Tên nhà sản xuất, nhập khẩu: …………………………………………………….

Người đại diện theo pháp luật: ……………………………………………………

Chức vụ: ………………………………………………………………………….

Mã số thuế: ……………………………………………………………………….

Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………………………………

Số điện thoại: ……………………………….. Email: ……………………………………



| **TT** | **Tên sản phẩm,** **hàng hóa** | **Doanh thu thuần năm trước** (đồng) | **Mức đóng góp (%) | **Số tiền phải đóng** **góp** (đồng) |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **(1)** | **(2)** | **(3)** | **(4)** | **(5) = (3) x (4)** |
| 1 | _Ví dụ: Sản phẩm,_ _hàng hóa nhãn A_ |  |  |  |
| … |  |  |  |  |
| **TỐNG** |  |  |  |  |



_**Ghi** **chú****:**_

– Cột (3): Kê khai chi tiết doanh thu thuần của từng sản phẩm, hàng hóa sản xuất, nhập khẩu đưa ra thị trường;

– Cột (4): Kê khai tương ứng cột (5) Phụ lục XXIII ban hành kèm theo Nghị định số 08/2022/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định số 05/2025/NĐ-CP.

**Tài liệu kèm theo:**

Bản kê khai danh mục sản phẩm, hàng hóa sản xuất, nhập khẩu đưa ra thị trường _(theo Mẫu số 05 Phụ lục IX ban hành kèm theo Thông tư này)._

(_Tên nhà sản xuất, nhập khẩu_) cam kết chịu trách nhiệm trước pháp luật về thông tin trong Bản kê khai này./.



| **Người đại diện theo pháp luật _(Chữ ký, ghi họ tên, chức vụ và đóng dấu/Ký điện tử)_ |
| --- |









## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu bản kê khai số tiền đóng góp hỗ trợ hoạt động xử lý chất thải (dùng cho pin dùng một lần các loại; tã lót, bỉm, băng vệ sinh, khăn ướt dùng một lần; kẹo cao su)

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu bản kê khai số tiền đóng góp hỗ trợ hoạt động xử lý chất thải (dùng cho pin dùng một lần các loại; tã lót, bỉm, băng vệ sinh, khăn ướt dùng một lần; kẹo cao su)**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word