---
title: Mẫu bản kê khai số tiền đóng góp hỗ trợ hoạt động xử lý chất thải (dùng cho thuốc lá điếu)
date: 2026-04-08T09:48:01Z
modified: 2026-04-08T09:48:02Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-ban-ke-khai-so-tien-dong-gop-ho-tro-hoat-dong-xu-ly-chat-thai-dung-cho-thuoc-la-dieu/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 155147
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-08T09:48:02Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu bản kê khai số tiền đóng góp hỗ trợ hoạt động xử lý chất thải (dùng cho thuốc lá điếu)



| **TÊN NHÀ SẢN XUẤT, NHẬP KHẨU** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc **—————** |
| --- | --- |
| Số: | _(Địa danh), ngày … tháng … năm …_ |



**BẢN KÊ KHAI**
**SỐ TIỀN ĐÓNG GÓP HỖ TRỢ HOẠT ĐỘNG XỬ LÝ CHẤT THẢI**
**NĂM …**

_(Dùng cho thuốc lá điếu)_

Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Môi trường

Tên nhà sản xuất, nhập khẩu: ……………………………………………………

Người đại diện theo pháp luật: …………………………………………………..

Chức vụ: …………………………………………………………………………

Mã số thuế: ……………………………………………………………………….

Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………………………………

Số điện thoại:………………………………… Email: ……………………………………



| **TT** | **Tên sản phẩm, hàng hóa** | **Đơn vị tính** | **Số lượng đưa ra thị trường năm trước** | **Số lượng/ đơn vị sản phẩm, hàng hóa (điếu) | **Số lượng đưa ra thị trường (điếu) | **Mức đóng góp (đồng/20 điếu) | **Số tiền phải đóng góp (đồng) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **(1)** | **(2)** | **(3)** | **(4)** | **(5)** | **(6) = (4) ×** **(5)** | **(7)** | **(8) = (6) × (7)/20** |
| _1_ | _Ví dụ:_ _Thuốc lá nhãn_ _A_ |  |  |  |  |  |  |
| … |  |  |  |  |  |  |  |
| **TỔNG** |  |  |  |  |  |  |  |



_**Ghi** **chú****:**_

– Cột (3), (4): Kê khai tương ứng theo cột (3), (4) Mẫu số 05 Phụ lục IX ban hành kèm theo Thông tư này;

– Cột (5): Kê khai số lượng điếu thuốc lá tính trên 01 đơn vị sản phẩm, hàng hóa;

– Cột (7): Kê khai tương ứng cột (5) Phụ lục XXIII ban hành kèm theo Nghị định số 08/2022/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định số 05/2025/NĐ-CP.

**Tài liệu kèm theo:**

– Bản kê khai danh mục sản phẩm, hàng hóa sản xuất, nhập khẩu đưa ra thị trường _(theo Mẫu số 05 Phụ lục IX ban hành kèm theo Thông tư này);_

**–** Bản sao tờ khai thuế tiêu thụ đặc biệt phát sinh trong năm chịu trách nhiệm.

(_Tên nhà sản xuất, nhập khẩu_) cam kết chịu trách nhiệm trước pháp luật về thông tin trong Bản kê khai này./.



| **Người đại diện theo pháp luật _(Chữ ký, ghi họ tên, chức vụ và đóng dấu/Ký điện tử)_ |
| --- |









## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu bản kê khai số tiền đóng góp hỗ trợ hoạt động xử lý chất thải (dùng cho thuốc lá điếu)

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu bản kê khai số tiền đóng góp hỗ trợ hoạt động xử lý chất thải (dùng cho thuốc lá điếu)**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word