Mẫu Bản thông tin cá nhân (trong hồ sơ cấp giấy phép cung cấp dịch vụ tổ chức thị trường giao dịch tài sản mã hóa)

Mẫu số 06. Bản thông tin cá nhân

BẢN THÔNG TIN CÁ NHÂN

1. Họ và tên: ……………………………………………. Quốc tịch: ………………….

2. Ngày, tháng, năm sinh: Ngày ……… tháng ………… năm ……

3. Số định danh cá nhân (đối với công dân Việt Nam, người gốc Việt Nam chưa xác định được quốc tịch đang sinh sống tại Việt Nam hoặc người nước ngoài đã được cấp số định danh cá nhân):

4. Số hộ chiếu (đối với người nước ngoài chưa được cấp số định danh cá nhân): ………..

5. Điện thoại liên hệ: …………………………………….. Email: ………………………

6. Trình độ chuyên môn: ………………………………………………………………….

7. Nghề nghiệp: ……………………………………………………………………………

8. Chức vụ hiện tại: ……………………………………………………………………….

9. Quá trình công tác (Chi tiết về các nghề nghiệp, chức vụ, vị trí công tác đã qua, kết quả công tác tại từng vị trí):

Tôi xin cam đoan về tính chính xác, trung thực và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những nội dung khai trên.