---
title: Mẫu bảng kê khai người có liên quan (trong hồ sơ đề nghị chấp thuận mua bán, chuyển nhượng phần vốn góp của tổ chức tài chính vi mô)
date: 2026-04-11T07:59:39Z
modified: 2026-04-11T07:59:40Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-bang-ke-khai-nguoi-co-lien-quan-trong-ho-so-de-nghi-chap-thuan-mua-ban-chuyen-nhuong-phan-von-gop-cua-to-chuc-tai-chinh-vi-mo/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 157420
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-11T07:59:40Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu bảng kê khai người có liên quan (trong hồ sơ đề nghị chấp thuận mua bán, chuyển nhượng phần vốn góp của tổ chức tài chính vi mô)

**Phụ lục IX**

**Mẫu bảng kê khai người có liên quan**

**CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM**
**Độc lập – Tự do – Hạnh phúc**
**—————–**

**BẢNG KÊ KHAI NGƯỜI CÓ LIÊN QUAN**

Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam



| **STT** | **Người khai và “người có liên quan” của người khai** | **Số căn cước/số định danh cá nhân/ Số Giấy phép(1)** | **Mối quan hệ với người khai(2)** | **Đã tham gia góp vốn tổ chức tín dụng** | **Số vốn góp tại tổ chức tài chính vi mô khi thành lập** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **Tên, địa chỉ tổ chức tín dụng** | **Tỷ lệ góp vốn điều lệ của tổ chức tín dụng(%)** |  |  |  |  |
| **I** | **Người kê khai/tổ chức khai** |  |  |  |  |
| 1 | Nguyễn Văn A/ Tổ chức A | Người khai/ Tổ chức khai |  |  |  |
| **II.** | **Người có liên quan/tổ chức có liên quan** |  |  |  |  |
| 1\. | Nguyễn Thị B/ Tổ chức B | Vợ/Công ty con |  |  |  |
| Tổng cộng | % (chi tiết từng tổ chức tín dụng) |  |  |  |  |



Tôi cam kết các thông tin cung cấp trên đây là đúng sự thật. Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính đầy đủ và trung thực của các thông tin kê khai nêu trên.



| _…, ngày… tháng… năm …._ **Người khai(3)** _(Ký, ghi rõ họ tên)_ |
| --- |



**Ghi chú:**

(1) Số căn cước hoặc số định danh cá nhân đối với cá nhân có quốc tịch Việt Nam; số Giấy phép thành lập hoặc Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp hoặc văn bản tương đương đối với tổ chức.

(2) Căn cứ mối quan hệ thực tế của người có liên quan thuộc trường hợp cụ thể theo quy định tại khoản 24 Điều 4 Luật Các tổ chức tín dụng (đã được sửa đổi, bổ sung) và quy định có liên quan để điền vào cột này.

(3) Chữ ký phải được chứng thực theo quy định của pháp luật. Người ký tên người khai là đại diện hợp pháp của tổ chức và đóng dấu.

Ngoài những nội dung tối thiểu nêu trên, người khai có thể bổ sung các nội dung khác nếu thấy cần thiết.







## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu bảng kê khai người có liên quan (trong hồ sơ đề nghị chấp thuận mua bán, chuyển nhượng phần vốn góp của tổ chức tài chính vi mô)

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu bảng kê khai người có liên quan (trong hồ sơ đề nghị chấp thuận mua bán, chuyển nhượng phần vốn góp của tổ chức tài chính vi mô)**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word