Mẫu Biên bản cứu chữa sự cố lỗ khoan (Mẫu số 05 Phụ lục III) ban hành kèm theo Thông tư 50/2025/TT-BNNMT.
1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Biên bản cứu chữa sự cố lỗ khoan
Mẫu số 05 – Biên bản cứu chữa sự cố lỗ khoan
|
ĐƠN VỊ QUẢN LÝ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: ……… /QĐ………. |
…….. ngày ………. tháng ……..năm 20…. |
BIÊN BẢN CỨU CHỮA SỰ CỐ LỖ KHOAN
1. Tham gia biên bản gồm có;
– Chủ nhiệm đề án (dự án): ………………………………………………………….
– Tổ trưởng khoan: ……………………………………………………………………
– Kíp trưởng: …………………………………………………………………..
– Kỹ thuật theo dõi khoan: ………………………………………………………..
– Kỹ thuật thi công: ……………………………………………
2. Sự cố xảy ra ở lỗ khoan: ………………………; thuộc đề án (dự án) …………. theo biên bản sự cố ngày …… tháng …… năm …………………………………..
3. Các biện pháp đã áp dụng cứu chữa:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
4. Kết quả:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
5. Những kiến nghị và kết luận:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
6. Loại thiết bị sử dụng:…………………………………………………………………..
Số ca máy (hoặc thời gian) sử dụng:………………………………………………….
7. Các chi phí cho cứu chữa:
|
Ngày/ tháng |
Loại vật tư thi công |
Đơn vị tính |
Số lượng |
Đơn giá |
Thành tiền |
Ghi chú |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN |
TỔ TRƯỞNG KHOAN |
KỸ THUẬT THEO DÕI KHOAN
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ |
2. Căn cứ pháp lý
– Thông tư 50/2025/TT-BNNMT quy định kỹ thuật công tác thi công công trình khoan trong điều tra cơ bản địa chất, điều tra địa chất về khoáng sản và thăm dò khoáng sản do Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Môi trường ban hành

3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Biên bản cứu chữa sự cố lỗ khoan
Nếu bạn muốn tải về Mẫu Biên bản cứu chữa sự cố lỗ khoan, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của VN Law Firm hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.