Mẫu Biên bản sự cố lỗ khoan (Mẫu số 04 Phụ lục III) ban hành kèm theo Thông tư 50/2025/TT-BNNMT.
1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Biên bản sự cố lỗ khoan
Mẫu số 04 – Biên bản sự cố lỗ khoan
|
ĐƠN VỊ QUẢN LÝ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: ……… /QĐ………. |
…….. ngày ………. tháng ……..năm 20…. |
BIÊN BẢN SỰ CỐ LỖ KHOAN
1. Lỗ khoan: ……………………………………………………………………………………….
2. Vị trí:: …………………………………………………………
3. Thuộc đề án (dự án): ………………………………………………………………………..
4. Tham gia biên bản gồm có:
– Tổ trưởng khoan: …………………………………………………………
– Kíp trưởng: ………………………………………………………..
– Kỹ thuật theo dõi khoan: ………………………………………………
– Kỹ thuật thi công khoan:………………………………..
– …………………………………………………………………………………………………….
5. Thời gian xảy ra sự cố: …………………………………………………………………….
6. Tình trạng sự cố: ……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………….
7. Nguyên nhân thực tế xảy ra sự cố: …………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
8. Ca gây ra sự cố: ………………………………………………………………………………
9. Người chứng kiến xảy ra sự cố: ………………………………………………………..
10. Dự kiến biện pháp cứu chữa sự cố: ………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
|
KÍP TRƯỞNG KHOAN |
TỔ TRƯỞNG KHOAN |
|
KỸ THUẬT THEO DÕI KHOAN |
CHỦ NHIỆM ĐỀ ÁN (DỰ ÁN) |
2. Căn cứ pháp lý
– Thông tư 50/2025/TT-BNNMT quy định kỹ thuật công tác thi công công trình khoan trong điều tra cơ bản địa chất, điều tra địa chất về khoáng sản và thăm dò khoáng sản do Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Môi trường ban hành
3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Biên bản sự cố lỗ khoan
Nếu bạn muốn tải về Mẫu Biên bản sự cố lỗ khoan, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của VN Law Firm hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.
