---
title: Mẫu biểu rà soát phân định xã theo trình độ phát triển (xã khu vực i, ii, iii)
date: 2026-04-11T12:03:54Z
modified: 2026-04-11T12:03:55Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-bieu-ra-soat-phan-dinh-xa-theo-trinh-do-phat-trien-xa-khu-vuc-i-ii-iii/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 158122
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-11T12:03:55Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu biểu rà soát phân định xã theo trình độ phát triển (xã khu vực i, ii, iii)

**Mẫu số 05**



| **ỦY BAN NHÂN DÂN ………………….** **——-** |
| --- |



**BIỂU RÀ SOÁT PHÂN ĐỊNH XÃ THEO TRÌNH ĐỘ PHÁT TRIỂN (XÃ KHU VỰC I, II, III)**

_(Kèm theo Báo cáo số / ngày tháng năm )_



| **TT** | **Tên xã, phường, đặc khu** | **Tiêu chí phân định xã theo trình độ phát triển** | **Số tiêu chí đáp ứng theo phân loại xã** | **Phân loại** |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** | **2** | **3** | **4** | **5** | **6** | **7** | **8** | **9** | **10** | **11** | **12** | **Tỷ lệ thôn ĐBKK của xã (%)** | **Xếp loại xã khu vực I, II, III** |
| **5.1** | **5.2** |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| Tổng cộng |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| 1 | Xã A |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| 2 | Xã B |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| 3 | Xã C |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |



_**Ghi** **chú****:**_ Tiêu chí tương ứng



| 1\. | Thu nhập bình quân đầu người (triệu đ/năm) | 7\. | Tỷ lệ số trường học các cấp đạt tiêu chuẩn cơ sở vật chất theo quy định mức độ 1 (%) |
| --- | --- | --- | --- |
| 2\. | Tỷ lệ nghèo đa chiều (%) | 8\. | Chưa có hoặc có nhà ở nội trú cho học sinh nhưng chưa đáp ứng đủ chỗ ở của học sinh (%) |
| 3\. | Tỷ lệ hộ gia đình có hợp đồng mua bán điện (%) | 9\. | Tỷ lệ đất sản xuất nông nghiệp được tưới và tiêu nước chủ động (%) |
| 4\. | Tỷ lệ hộ gia đình được sử dụng nước sạch theo quy chuẩn (%) | 10\. | Chưa có TT Văn hóa – Thể thao cấp xã hoặc Trung tâm Văn hóa – Thể thao cấp xã chưa đạt chuẩn |
| 5\. | 5.1. Tỷ lệ đường xã được nhựa hoá hoặc bê tông hoá đảm bảo ô tô đi lại thuận tiện quanh năm (%) | 11\. | Tỷ lệ thôn có dịch vụ truy nhập internet di động hoặc internet băng rộng cố định dưới 95% |
| 5.2. Tỷ lệ đường xuống cấp nghiêm trọng (%) | 12\. | Tỷ lệ hộ gia đình có nhà tiêu hợp vệ sinh (%) |  |
| 6\. | Y tế xã chưa đạt chuẩn theo bộ tiêu chí quốc gia giai đoạn đến năm 2030 |  |  |









## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu biểu rà soát phân định xã theo trình độ phát triển (xã khu vực i, ii, iii)

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu biểu rà soát phân định xã theo trình độ phát triển (xã khu vực i, ii, iii)**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word