---
title: Mẫu công văn về việc chuyển trả hồ sơ đề nghị chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp
date: 2026-04-06T01:44:05Z
modified: 2026-04-06T01:44:06Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-cong-van-ve-viec-chuyen-tra-ho-so-de-nghi-chi-tra-cac-che-do-bao-hiem-xa-hoi-bao-hiem-that-nghiep/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 153444
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-06T01:44:06Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu công văn về việc chuyển trả hồ sơ đề nghị chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp



| TÊN CQ, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN **BHXH ……** Số: /BHXH-CĐBHXH V/v chuyển trả hồ sơ đề nghị chi trả …(\*) | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** _…, ngày … tháng … năm …_ |
| --- | --- |





| **Mẫu số 16-HSB** |
| --- |



Kính gửi: Sở Nội vụ tỉnh …

 BHXH tỉnh … nhận được danh sách đề nghị chi trả … (\*) kèm theo Quyết định số … ngày … của Sở Nội vụ tỉnh … về việc hỗ trợ kinh phí … (\*) . Sau khi xem xét, BHXH tỉnh … xin chuyển lại quý Sở hồ sơ nêu trên để kiểm tra lại việc giải quyết chi trả … (\*) đối với các trường hợp nêu tại danh sách đính kèm./.



| _**Nơi** **nhận**_: – Như trên; – Lưu:…. | **GIÁM ĐỐC** _(Ký tên, đóng dấu)_ |
| --- | --- |



_**Ghi** **chú****:**_

_**– (\*): Chi** **trả** **hỗ** **trợ** **chế** **độ** **nào** **thì** **ghi** **chế** **độ** **đó**

**DANH SÁCH KHÔNG ĐỦ ĐIỀU KIỆN GIẢI QUYẾT CHI TRẢ**

_(Kèm theo Công văn số  … ngày … của BHXH tỉnh …)_



| **STT** | **Họ và tên** | **Mã số BHXH** | **Ngày, tháng, năm sinh** _(…/…/…)_ | **Lý do** | **Ghi chú** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **A** | **1** | **2** | **3** | **4** | **5** |
| **A** | **Hỗ trợ đào tạo chuyển đổi nghề nghiệp** |  |  |  |  |
| **1** |  |  |  |  |  |
| **…** |  |  |  |  |  |
| **B** | **Hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp** |  |  |  |  |
| 1 |  |  |  |  |  |
| **…** |  |  |  |  |  |
| **C** | **Hỗ trợ chữa bệnh nghề nghiệp** |  |  |  |  |
| **1** |  |  |  |  |  |
| **…** |  |  |  |  |  |
| **D** | **Hỗ trợ phục hồi chức năng lao động** |  |  |  |  |
| **1** |  |  |  |  |  |
| **…** |  |  |  |  |  |
| **E** | **Hỗ trợ huấn luyện an toàn,** **vệ sinh lao động** |  |  |  |  |
| **I** | **Nhóm 1** |  |  |  |  |
| **1** |  |  |  |  |  |
| **…** |  |  |  |  |  |
| **II** | **Nhóm II** |  |  |  |  |
| **2** |  |  |  |  |  |
| **…** |  |  |  |  |  |



_**Ghi** **chú****:**_

– Khi lập danh sách này phải phân loại chế độ phát sinh theo trình tự ghi trong danh sách, những nội dung không phát sinh chế độ thì không cần hiển thị.

– Cột 1, 2, 3 và 4: Ghi số thứ tự, họ và tên, mã số BHXH, ngày, tháng, năm sinh, lý do chưa giải quyết của người lao động không đủ điều kiện để giải quyết

– Cột 5: Ghi các nội dung cần lưu ý khác.







## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu công văn về việc chuyển trả hồ sơ đề nghị chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu công văn về việc chuyển trả hồ sơ đề nghị chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word