---
title: Mẫu Danh sách đề nghị cấp đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)
date: 2026-04-12T13:31:21Z
modified: 2026-07-12T02:49:33Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-danh-sach-de-nghi-cap-doi-cap-lai-the-bao-hiem-y-te-doi-voi-cac-doi-tuong-thuoc-pham-vi-quan-ly-cua-bo-quoc-phong/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 158546
tags:
  - bảo hiểm y tế
  - cấp đổi
  - cấp lại
  - danh sách đề nghị
featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-danh-sach-de-nghi-cap-doi-cap-lai-the-bao-hiem-y-te-doi-voi-cac-doi-tuong-thuoc-pham-vi-quan-ly-cua-bo-quoc-phong.jpg
featured_image_alt: Mẫu Danh sách đề nghị cấp đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-07-12T02:49:33Z
---

Mẫu Danh sách đề nghị cấp đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng) (Mẫu số: 03/BHYT-QĐ) ban hành kèm theo Thông tư 98/2025/TT-BQP.





## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Danh sách đề nghị cấp đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)

**Mẫu số: 03/BHYT-QĐ**



| ĐƠN VỊ CẤP TRÊN TRỰC TIẾP **ĐƠN VỊ ĐỀ NGHỊ 1** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** |
| --- | --- |
| _…….., ngày … tháng … năm 20…_ |  |



**DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP ĐỔI, CẤP LẠI THẺ BẢO HIỂM Y TẾ**

Kính gửi: …………… 2



| **TT** | **Họ tên** | **Mã thẻ** | **Thời hạn thẻ** | **Nội dung cũ** | **Nội dung mới** | **Lý do** | **Ghi chú 3** |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **Từ** | **Đến** |  |  |  |  |  |  |  |
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) |
| 1 |  |  |  |  |  |  |  |  |
| 2 | …………… |  |  |  |  |  |  |  |



Tổng số trong danh sách này là ………. người.



| **NGƯỜI LẬP BIỂU** _(Ký, ghi rõ họ tên)_ | **CHỈ HUY ĐƠN VỊ** _(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh, đóng dấu)_ |
| --- | --- |



Ghi chú:

Cấp đổi nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu được thực hiện vào 15 ngày tháng đầu mỗi quý; ghi rõ mã nơi KBCB ban đầu.

_**1**_ Đơn vị cấp Trung đoàn hoặc Sư đoàn lập Danh sách tham gia bảo hiểm y tế.

_**2**_ Đơn vị cấp Sư đoàn (nếu đơn vị cấp Trung đoàn lập) hoặc Bảo hiểm xã hội Quân đội (nếu đơn vị cấp Sư đoàn lập).

_**3**_ Ghi số căn cước hoặc căn cước công dân hoặc số định danh cá nhân.







## 2. Căn cứ pháp lý

– Thông tư [98/2025/TT-BQP](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-98-2025-tt-bqp-huong-dan-thuc-hien-nghi-dinh-188-2025-nd-cp-huong-dan-luat-bao-hiem-y-te-doi-voi-cac-doi-tuong-thuoc-pham-vi-quan-ly-cua-bo-quoc-phong.md) hướng dẫn thực hiện Nghị định 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng





![Mẫu Danh sách đề nghị cấp đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-danh-sach-de-nghi-cap-doi-cap-lai-the-bao-hiem-y-te-doi-voi-cac-doi-tuong-thuoc-pham-vi-quan-ly-cua-bo-quoc-phong.jpg)

Hình minh họa. Mẫu Danh sách đề nghị cấp đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)



## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Danh sách đề nghị cấp đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Danh sách đề nghị cấp đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

[Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/158546/)

## Topics

**Thẻ:** [bảo hiểm y tế](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/bao-hiem-y-te___vi.md), [cấp đổi](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/cap-doi___vi.md), [cấp lại](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/cap-lai___vi.md), [danh sách đề nghị](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/danh-sach-de-nghi.md)