--- title: Mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với công chức quốc phòng, công nhân và viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng date: 2026-04-12T13:31:28Z modified: 2026-07-11T15:16:59Z permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-danh-sach-de-nghi-cap-the-bao-hiem-y-te-doi-voi-cong-chuc-quoc-phong-cong-nhan-va-vien-chuc-quoc-phong-lao-dong-hop-dong/" type: bieu_mau status: publish excerpt: "" wpid: 158548 tags: - bảo hiểm y tế - công chức quốc phòng - danh sách đề nghị - viên chức quốc phòng featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-danh-sach-de-nghi-cap-the-bao-hiem-y-te-doi-voi-cong-chuc-quoc-phong-cong-nhan-va-vien-chuc-quoc-phong-lao-dong-hop-dong.jpg featured_image_alt: Mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với công chức quốc phòng, công nhân và viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng author: VN LAW FIRM timestamp: 2026-07-11T15:16:59Z --- Mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với công chức quốc phòng, công nhân và viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng (Mẫu số: 05/BHYT-QĐ) ban hành kèm theo Thông tư 98/2025/TT-BQP. ## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với công chức quốc phòng, công nhân và viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng **Mẫu số: 05/BHYT-QĐ** | ĐƠN VỊ QUẢN LÝ CẤP TRÊN **ĐƠN VỊ LẬP DANH SÁCH 1** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** | | --- | --- | | _…….., ngày … tháng … năm 20…_ | | **DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP THẺ BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI CCQP, CN&VCQP, LĐHĐ** **Năm 202** ……… Kính gửi: ……….2 | **TT** | **Họ và tên** | **Mã số** | **Nữ (X)** | **Ngày, tháng, năm sinh** | **Cấp bậc** | **Chức vụ** | **Số căn cước/ Số định danh cá nhân** | **Nhập ngũ** | **Căn cứ đóng BHYT** | **Mức đóng BHYT (VNĐ)** | **Nơi đăng ký KBCB ban đầu** | **Thời hạn thẻ** | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | **Hệ số hoặc mức lương** | **Hệ số chênh lệch bảo lưu** | **Phụ cấp** | **Cộng (VNĐ)** | | | | | | | | | | | | | | | | **Chức vụ** | **Thâm niên vượt khung (%)** | **Thâm niên nghề (%)** | | | | | | | | | | | | | | | | | (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | (11) | (12) | (13) | (14) | (15) | (16) 4.5%\*(15) | (17) | (18) | | **Công chức quốc phòng** | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Trung đoàn A | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2 | ………… | | | | | | | | | | | | | | | | | | Cộng (a) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Trung đoàn B | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2 | …………. | | | | | | | | | | | | | | | | | | Cộng (b) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Tổng cộng (a+b) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | **Công nhân quốc phòng** | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Trung đoàn A | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2 | ……. | | | | | | | | | | | | | | | | | | Cộng (a) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Trung đoàn B | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2 | ……. | | | | | | | | | | | | | | | | | | Cộng (b) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Tổng cộng (a+b) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | **NGƯỜI LẬP** _(Ký ghi rõ họ và tên, chức danh)_ | **THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ** _(Ký ghi rõ họ và tên, chức danh, đóng dấu)_ | | --- | --- | Ghi chú: _**1**_ Đơn vị cấp Trung đoàn hoặc Sư đoàn lập Danh sách tham gia bảo hiểm y tế. _**2**_ Đơn vị cấp Sư đoàn (nếu đơn vị cấp Trung đoàn lập) hoặc Bảo hiểm xã hội Quân đội (nếu đơn vị cấp Sư đoàn lập). ## 2. Căn cứ pháp lý – Thông tư [98/2025/TT-BQP](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-98-2025-tt-bqp-huong-dan-thuc-hien-nghi-dinh-188-2025-nd-cp-huong-dan-luat-bao-hiem-y-te-doi-voi-cac-doi-tuong-thuoc-pham-vi-quan-ly-cua-bo-quoc-phong.md) hướng dẫn thực hiện Nghị định 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng ![Mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với công chức quốc phòng, công nhân và viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-danh-sach-de-nghi-cap-the-bao-hiem-y-te-doi-voi-cong-chuc-quoc-phong-cong-nhan-va-vien-chuc-quoc-phong-lao-dong-hop-dong.jpg) Hình minh họa. Mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với công chức quốc phòng, công nhân và viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng ## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với công chức quốc phòng, công nhân và viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với công chức quốc phòng, công nhân và viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình. [Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/158548/) ## Topics **Thẻ:** [bảo hiểm y tế](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/bao-hiem-y-te___vi.md), [công chức quốc phòng](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/cong-chuc-quoc-phong.md), [danh sách đề nghị](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/danh-sach-de-nghi.md), [viên chức quốc phòng](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/vien-chuc-quoc-phong.md)