--- title: Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học date: 2026-04-07T03:50:19Z modified: 2026-04-07T03:50:20Z permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-don-de-nghi-cap-giay-chung-nhan-co-so-bao-ton-da-dang-sinh-hoc/" type: bieu_mau status: publish excerpt: "" wpid: 154440 author: VN LAW FIRM timestamp: 2026-04-07T03:50:20Z tags: [] --- ## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học **Mẫu số 23** **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc **—————** _(Địa điểm), ngày…. tháng… năm…._ **ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN CƠ SỞ BẢO TỒN ĐA DẠNG SINH HỌC** Kính gửi: (1) Tên tổ chức/cá nhân đăng ký: – Đối với tổ chức: _tên đầy đủ, địa chỉ, điện thoại; số đăng ký kinh doanh/giấy chứng nhận đăng ký đầu tư hoặc quyết định thành lập (ngày cấp, nơi cấp); người đại diện theo pháp luật (họ tên, Số, ngày cấp, nơi cấp Căn cước công dân/Căn cước/Căn cước điện tử/Hộ chiếu/Mã định danh cá nhân)_ – Đối với cá nhân: _họ và tên, điện thoại; Số, ngày cấp, nơi cấp Căn cước công dân/Căn cước/Căn cước điện tử/Hộ chiếu/Mã định danh cá nhân:_ Đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố xem xét, cấp Giấy chứng nhận cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học với các nội dung chính sau đây: **1. Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp giấy chứng nhận:** Tên tiếng Việt:………………………………………………………………………… Tên tiếng Anh (nếu có):……………………………………………………………….. Tên viết tắt (nếu có):………………………………………………………………….. Hình thức đề nghị cấp giấy chứng nhận: □ Cấp lần đầu □ Cấp sửa đổi, bổ sung **2. Địa điểm và quy mô của cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học** – Địa điểm của cơ sở bảo tồn: ……………………………………………………………. – Mô tả vị trí địa lý và quy mô của cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học_:…………………………_ – Diện tích của cơ sở bảo tồn _(m2)_:……………………………………………………… **3. Loại hình cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học** _Đánh dấu (_**X**_) vào ô vuông để lựa chọn loại hình cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học đăng ký thành lập. Tổ chức, cá nhân có thể đăng ký một hoặc nhiều loại hình tùy thuộc vào điều kiện đáp ứng các tiêu chí thành lập._ □ Cơ sở nuôi loài thuộc Danh mục loài nguy cấp, quý, hiếm được ưu tiên bảo vệ; □ Cơ sở trồng loài thuộc Danh mục loài nguy cấp, quý, hiếm được ưu tiên bảo vệ; □ Cơ sở cứu hộ loài hoang dã; □ Cơ sở lưu giữ giống cây trồng; □ Cơ sở lưu giữ giống vật nuôi; □ Cơ sở lưu giữ vi sinh vật và nấm; □ Cơ sở lưu giữ, bảo quản nguồn gen và mẫu vật di truyền. **4. Đối tượng được bảo tồn tại cơ sở:** □ Loài thuộc Danh mục loài nguy cấp, quý, hiếm được ưu tiên bảo vệ; □ Loài không thuộc Danh mục loài nguy cấp, quý, hiếm được ưu tiên bảo vệ. Chúng tôi xin bảo đảm và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính trung thực của các thông tin, số liệu được cung cấp trong hồ sơ kèm theo. Đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân ………………xem xét, tiến hành các thủ tục cần thiết để thẩm định hồ sơ và cấp Giấy chứng nhận cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học./. | _**Nơi** **nhận****:**_ – Như trên; – … – Lưu: … | (2) _(Ký, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu(3))_ | | --- | --- | **Ghi chú:** _(1) Tên của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố;_ _(2) Lãnh đạo của tổ chức đăng ký hoặc cá nhân đăng ký;_ _(3) Chỉ đóng dấu trong trường hợp chủ dự án là pháp nhân._ ## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học Nếu bạn muốn tải về **Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình. Tải file Word