--- title: Mẫu đơn xin phép thay đổi nơi cư trú đối với người chưa thành niên đang chấp hành biện pháp xử lý hành chính giáo dục (trường hợp người khác lập) date: 2026-04-08T08:30:05Z modified: 2026-04-08T08:30:11Z permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-don-xin-phep-thay-doi-noi-cu-tru-doi-voi-nguoi-chua-thanh-nien-dang-chap-hanh-bien-phap-xu-ly-hanh-chinh-giao-duc-truong-hop-nguoi-khac-lap/" type: bieu_mau status: publish excerpt: "" wpid: 154963 author: VN LAW FIRM timestamp: 2026-04-08T08:30:11Z tags: [] --- ## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu đơn xin phép thay đổi nơi cư trú đối với người chưa thành niên đang chấp hành biện pháp xử lý hành chính giáo dục (trường hợp người khác lập) **Mẫu đơn số 04** **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** **ĐƠN XIN PHÉP** **Thay đổi nơi cư trú\*** Kính gửi: Chủ tịch UBND (1)…………………. 1\. Tôi tên là: ………………………………………………………………………………..Giới tính: ………… Số định danh cá nhân/Hộ chiếu:………………………………………………………………….. ; ngày cấp:………………… ; nơi cấp:…………………………………………………………………………… Địa chỉ liên hệ:……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Số điện thoại:………………………………………………………………………………………………………. Là(2)…………………………………………………………. của(3)……………………….. , người chưa thành niên đang chấp hành biện pháp xử lý hành chính giáo dục tại xã, phường, đặc khu theo Quyết định số: …./QĐ-XPTT ngày …/…/…. của Chủ tịch UBND (1)………………………………………………………………. _2._ Kính đề nghị Chủ tịch UBND (1) …………………………………………………………………………………….. cho phép (3)……………………………………………………… được thay đổi nơi cư trú, cụ thể như sau: a) Lý do thay đổi nơi cư trú:(4)…………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………… b) Địa chỉ nơi chuyển đến cư trú:(5)………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… c) Thời điểm bắt đầu chuyển đến nơi cư trú mới, kể từ ngày …/…/…. | **Ý KIẾN CỦA CƠ QUAN/TỔ CHỨC** **ĐƯỢC GIAO TRÁCH NHIỆM GIÁO DỤC, QUẢN LÝ** …………………………………………………………. …………………………………………………………. …………………………………………………………. _(6)………, ngày …. tháng …. năm…_ ……(7) _(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ và tên)_ | _(6)…………, ngày …. tháng …. năm…_ **NGƯỜI LÀM ĐƠN** _(Ký, ghi rõ họ và tên)_ | | --- | --- | **\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_** \* Mẫu này được sử dụng để xin phép cho người chưa thành niên được giáo dục đang chấp hành biện pháp giáo dục tại xã, phường, đặc khu thay đổi nơi cư trú quy định tại Điều 39 Nghị định số: …./2021/NĐ-CP. (1) Ghi tên của xã/phường/đặc khu nơi người chưa thành niên được giáo dục đang chấp hành biện pháp. (2) Ghi cụ thể theo từng trường hợp: – Nếu là cha, mẹ của người chưa thành niên được giáo dục đang chấp hành biện pháp thì ghi: **«cha/mẹ».** – Nếu là người giám hộ của người chưa thành niên được giáo dục đang chấp hành biện pháp thì ghi: **«người giám hộ».** (3) Ghi họ và tên của người chưa thành niên được giáo dục đang chấp hành biện pháp. (4) Ghi rõ lý do chuyển nơi cư trú (ví dụ: đi học hoặc gia đình chuyển đến địa phương khác sinh sống,…). (5) Ghi cụ thể địa chỉ (số nhà, đường/phố, xã/phường/đặc khu, tỉnh/thành phố trực thuộc trung ương) nơi người chưa thành niên được giáo dục đang chấp hành biện pháp sẽ chuyển đến. (6) Ghi địa danh theo hướng dẫn về thể thức của Chính phủ. (7) Ghi quyền hạn, chức vụ của người ký theo hướng dẫn về thể thức của Chính phủ. ## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu đơn xin phép thay đổi nơi cư trú đối với người chưa thành niên đang chấp hành biện pháp xử lý hành chính giáo dục (trường hợp người khác lập) Nếu bạn muốn tải về **Mẫu đơn xin phép thay đổi nơi cư trú đối với người chưa thành niên đang chấp hành biện pháp xử lý hành chính giáo dục (trường hợp người khác lập)**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình. Tải file Word