--- title: Mẫu đơn xin trở lại quốc tịch Việt Nam (dùng cho người đại diện theo pháp luật làm đơn xin trở lại quốc tịch Việt Nam cho người được đại diện) date: 2026-04-08T05:48:21Z modified: 2026-04-08T05:48:22Z permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-don-xin-tro-lai-quoc-tich-viet-nam-dung-cho-nguoi-dai-dien-theo-phap-luat-lam-don-xin-tro-lai-quoc-tich-viet-nam-cho-nguoi-duoc-dai-dien/" type: bieu_mau status: publish excerpt: "" wpid: 154821 author: VN LAW FIRM timestamp: 2026-04-08T05:48:22Z tags: [] --- ## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu đơn xin trở lại quốc tịch việt nam (dùng cho người đại diện theo pháp luật làm đơn xin trở lại quốc tịch việt nam cho người được đại diện) | Mẫu TP/QT-2025-ĐXTLQT.2 **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** | | --- | **ĐƠN XIN TRỞ LẠI QUỐC TỊCH VIỆT NAM** **(Dùng cho người đại diện theo pháp luật làm Đơn xin trở lại quốc tịch Việt Nam** **cho người được đại diện) **Kính gửi: Chủ tịch nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam** **Người đại diện theo pháp luật:** Họ, chữ đệm và tên (1): ……………………….……….…………..Giới tính\*:…………… Ngày, tháng, năm sinh:……………………….…………………………………………….. Số định danh cá nhân/số thẻ Căn cước công dân/số thẻ căn cước/số căn cước điện tử (nếu có): ………………………………………………………..……………………….……….. Nơi sinh (2)\*: …………………………………………………….……………….………… Quốc tịch\*: ………………………………………………….……………………………………….. Hộ chiếu/Giấy tờ có giá trị thay thế:…………………………….số:…………………….… do:………………………………..…..…. cấp ngày……….tháng………năm………..…… Nơi cư trú \*:………………………………….……………..…….………………..…….…. ……………………………………………………………………………………..………… Quan hệ giữa người đại diện theo pháp luật và người được đại diện:………………..…………. Sau khi tìm hiểu các quy định của pháp luật Việt Nam về quốc tịch, tôi tự nguyện làm Đơn này kính xin Chủ tịch nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam cho phép người có tên sau đây được trở lại quốc tịch Việt Nam. Ảnh 4 x 6của người xin trở lại quốc tịch Việt Nam(chụp không quá 6 tháng)**Người thứ nhất xin trở lại quốc tịch Việt Nam:** Họ, chữ đệm và tên (1): ……………………………………………Giới tính\*:….…………. Ngày, tháng, năm sinh:……………………………………….………..……………..…….. Số định danh cá nhân/số Giấy chứng minh nhân dân/số thẻ Căn cước công dân/số thẻ căn cước/số căn cước điện tử đã từng được cấp (nếu có): ….…………………….…………….. Nơi sinh (2)\*: …………………………………………………………………….………… Nơi đăng ký khai sinh\*/Ghi chú khai sinh (3): ………………………..…………………… Quốc tịch hiện nay (4): …………………………………………………………………….. Hộ chiếu/Giấy tờ có giá trị thay thế: …………………..…..…….số:……………………… do:…………………………………..…. cấp ngày……….tháng………năm……………… Nơi cư trú \*: ………………………………….…………………….…………………….…. ……………………………………………………………………………………………….. Nơi cư trú tại Việt Nam trước khi xuất cảnh (nếu có): ………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. Lý do mất quốc tịch Việt Nam (5):………….……..………….……………….…………… (theo Quyết định số:…………………………..………ngày………tháng…..… năm……… của…………………………………………………). Mục đích xin trở lại quốc tịch Việt Nam: …………………….…………………………… ………………………………………………………………………………………………. Nếu được trở lại quốc tịch Việt Nam, xin lấy lại tên gọi Việt Nam trước đây là (6): …….. ……………………………………………………………………………………………… **Người thứ hai xin trở lại quốc tịch Việt Nam:** Ảnh 4 x 6của người xin trở lại quốc tịch Việt Nam(chụp không quá 6 tháng) Họ, chữ đệm và tên (1): ……………………………………………Giới tính\*:….…………. Ngày, tháng, năm sinh:……………………………………….………..……………..…….. Số định danh cá nhân/số Giấy chứng minh nhân dân/số thẻ Căn cước công dân/số thẻ căn cước/số căn cước điện tử đã từng được cấp (nếu có): ….…………………….…………….. Nơi sinh (2)\*: …………………………………………………………………….………… Nơi đăng ký khai sinh\*/Ghi chú khai sinh (3): ………………………..…………………… Quốc tịch hiện nay (4): …………………………………………………………………….. Hộ chiếu/Giấy tờ có giá trị thay thế: …………………..…..…….số:……………………… do:…………………………………..…. cấp ngày……….tháng………năm……………… Nơi cư trú \*: ………………………………….…………………….…………………….…. ……………………………………………………………………………………………….. Nơi cư trú tại Việt Nam trước khi xuất cảnh (nếu có): ………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. Lý do mất quốc tịch Việt Nam (5):………….……..………….……………….…………… (theo Quyết định số:…………………………..………ngày………tháng…..… năm……… của…………………………………………………). Mục đích xin trở lại quốc tịch Việt Nam: …………………….…………………………… ………………………………………………………………………………………………. Nếu được trở lại quốc tịch Việt Nam, xin lấy lại tên gọi Việt Nam trước đây là (6): …….. ……………………………………………………………………………………………… **Người thứ… xin trở lại quốc tịch Việt Nam:** Liên quan đến quốc tịch hiện nay (7): | Tôi xin cam kết sẽ làm thủ tục thôi quốc tịch hiện nay của người được đại diện ☐ | Tôi tự xét thấy việc xin trở lại quốc tịch Việt Nam của ……………………………..……… (8) thuộc trường hợp được giữ quốc tịch hiện nay: ☐ | | --- | --- | | Tôi xin đề nghị Chủ tịch nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam xem xét, cho phép………………(8) được trở lại quốc tịch Việt Nam và được giữ quốc tịch hiện nay. Lý do xin giữ quốc tịch: ……………….………. ………………………………………………….. ………………………………………………….. | | Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật Việt Nam về lời khai trong Đơn./. | **Giấy tờ kèm theo:** – ……………………………………….. – ……………………………….……….. – ………………………………..………. | ……………, ngày …….. tháng ….. năm……….. **Người làm đơn** (Ký và ghi rõ họ, chữ đệm và tên) | | --- | --- | **Chú thích:** (\*): Trường hợp người yêu cầu cung cấp đầy đủ 03 trường thông tin “Họ, chữ đệm và tên”, “ngày tháng năm sinh”, “Số định danh cá nhân/số Giấy chứng minh nhân dân/số thẻ Căn cước công dân/số thẻ căn cước/số căn cước điện tử đã từng được cấp (nếu có)” thì người làm công tác tiếp nhận hồ sơ thực hiện khai thác các thông tin (\*) trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư theo quy định pháp luật. Trường hợp không khai thác được thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc không có thông tin thì yêu cầu người dân cung cấp. (1) Ghi bằng chữ in hoa theo Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế. (2) Ghi địa danh theo 02 cấp hành chính (nếu sinh ở Việt Nam) hoặc ghi theo tên thành phố, tên quốc gia (nếu sinh ở nước ngoài). Ví dụ: Phường Ba Đình, Thành phố Hà Nội hoặc thành phố Postdam, CHLB Đức. (3) Ghi tên cơ quan đăng ký khai sinh/ghi chú khai sinh theo 02 cấp hành chính (nếu thực hiện tại Việt Nam). Ví dụ: UBND phường Ba Đình, Thành phố Hà Nội. Ghi tên cơ quan đại diện ngoại giao của Việt Nam ở nước ngoài (nếu đăng ký khai sinh/ghi chú khai sinh tại cơ quan đại diện ngoại giao của Việt Nam ở nước ngoài). Ví dụ: Đại sứ quán Việt Nam tại CHLB Đức. Ghi tên cơ quan có thẩm quyền nước ngoài tại thành phố, quốc gia (nếu đăng ký khai sinh tại cơ quan có thẩm quyền của nước ngoài). Ví dụ: Chính quyền thành phố Postdam, CHLB Đức. (4) Trường hợp đang có quốc tịch nước ngoài thì ghi chính xác tên quốc gia mang quốc tịch theo phiên âm La – tinh hoặc phiên âm tiếng Việt. Ví dụ: Malaysia hoặc Ma-lai-xi-a; trường hợp có từ hai quốc tịch trở lên thì ghi rõ từng quốc tịch. Đối với người xin trở lại quốc tịch Việt Nam đã thôi quốc tịch Việt Nam nhưng không được nhập quốc tịch nước ngoài thì ghi rõ “đã thôi quốc tịch Việt Nam nhưng không được nhập quốc tịch nước ngoài”. (5) Nêu rõ lý do mất quốc tịch Việt Nam. Ví dụ: đã thôi quốc tịch Việt Nam. (6) Người xin trở lại quốc tịch Việt Nam phải lấy lại tên gọi Việt Nam trước đây. Trường hợp người xin trở lại quốc tịch Việt Nam đồng thời xin giữ quốc tịch nước ngoài thì có thể lựa chọn tên ghép giữa tên Việt Nam và tên nước ngoài. (7) Đánh dấu “X” vào 1 trong 2 lựa chọn, nếu người xin trở lại quốc tịch Việt Nam đang có quốc tịch nước ngoài. (8) Ghi họ, chữ đệm, tên của người được đại diện. ## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu đơn xin trở lại quốc tịch việt nam (dùng cho người đại diện theo pháp luật làm đơn xin trở lại quốc tịch việt nam cho người được đại diện) Nếu bạn muốn tải về **Mẫu đơn xin trở lại quốc tịch việt nam (dùng cho người đại diện theo pháp luật làm đơn xin trở lại quốc tịch việt nam cho người được đại diện)**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình. Tải file Word