---
title: Mẫu giấy đề nghị hoàn trả thuế tiêu thụ đặc biệt đối với xăng sinh học
date: 2026-04-09T14:14:28Z
modified: 2026-04-09T14:14:28Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-giay-de-nghi-hoan-tra-thue-tieu-thu-dac-biet-doi-voi-xang-sinh-hoc/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 156314
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-09T14:14:28Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu giấy đề nghị hoàn trả thuế tiêu thụ đặc biệt đối với xăng sinh học



| **Mẫu số: 01a/ĐNHT** _(Kèm theo Thông tư số 158/2025/TT-BTC ngày 31 tháng 12 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)_ |
| --- |





| **TÊN TỔ CHỨC/CÁ NHÂN** **……………….** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** |
| --- | --- |
| Số: ………….. | _….., ngày … tháng … năm …_ |



**GIẤY ĐỀ NGHỊ**

**HOÀN TRẢ THUẾ TIÊU THỤ ĐẶC BIỆT ĐỐI VỚI XĂNG SINH HỌC**

\[01\] Trường hợp hoàn trả thuế trước, kiểm tra sau: □

Trường hợp kiểm tra trước, hoàn trả thuế sau: □

Kính gửi: …………………… <tên cơ quan có thẩm quyền hoàn trả>

**I. Thông tin về tổ chức, cá nhân đề nghị hoàn trả:**

\[02\] Tên người nộp thuế: …………………………………………………………………………………



| \[03\] Mã số thuế: |
| --- |



\[04\] CCCD/Hộ chiếu số: ……………………………………… Ngày cấp: …../…../……..

Nơi cấp: ………………………………. Quốc tịch: ……………………………………………………

\[05\] Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………..

\[06\] Xã/phường/đặc khu: ……………………………. \[07\] Tỉnh/thành phố: ………………….

\[08\] Điện thoại: ……………………………………….. \[09\] Fax: ………………………………..

\[10\] Email: ……………………………………………………………………………………………………

\[11\] Tên đại lý thuế (nếu có):……………………………………………………………………………..



| \[12\] Mã số thuế: |
| --- |



\[13\] Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………..

\[14\] Xã/phường/đặc khu: ……………………………….. \[15\] Tỉnh/thành phố: ……………..

\[16\] Điện thoại: ………………………………………….. \[17\] Fax: …………………………….

\[18\] Email: ……………………………………………………………………………………………………

\[19\] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ………………………………. ngày …………………………….

**II. Nội dung đề nghị hoàn trả khoản thu ngân sách nhà nước (NSNN):**

1\. Thông tin về khoản thu đề nghị hoàn trả:

Đơn vị: Đồng Việt Nam



| **STT** | **Loại thuế** | **Kỳ đề nghị hoàn thuế** | **Số tiền thuế nộp thừa (tính đến thời điểm đề nghị hoàn trả)** | **Số thuế TTĐB của xăng khoáng nguyên liệu đã đề nghị hoàn trả trên tờ khai thuế TTĐB** | **Số tiền đề nghị hoàn trả** | **Lý do đề nghị hoàn trả** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) |
| **Tổng cộng** |  |  |  |  |  |  |



2\. Hình thức đề nghị hoàn trả:

a) Bù trừ cho khoản phải nộp NSNN:

Đơn vị: Đồng Việt Nam



| **STT** | **Khoản phải nộp NSNN (loại thuế, khoản phạt)** | **Cơ quan thu** | **Thời gian phát sinh khoản phải nộp (Kỳ tính thuế)** | **Quyết định thu/Tờ khai hải quan** | **Nộp vào tài khoản** | **Số tiền** |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **Cơ quan thuế** | **Cơ quan hải quan** | **Cơ quan khác** | **Số** | **Ngày** | **Thu NSNN** | **Tạm thu** |  |  |  |  |
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | \[9\] | (10) | (11) |
| Cộng theo loại thuế, cơ quan thu, kỳ tính thuế |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| **Tổng cộng** |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |



Tổng số tiền nộp NSNN ghi bằng chữ: ……………………………………………………………….

b) Hoàn trả trực tiếp:

Số tiền hoàn trả: Bằng số: ……………………………………………………………………………….

Bằng chữ: …………………………………………………………………………………………………….

Hình thức hoàn trả:

□ Chuyển khoản: Tên chủ tài khoản…………………………………………………………………….

Tài khoản số: ……………………… Tại Ngân hàng (KBNN) …………………………………….

□ Tiền mặt:

Tên người nhận tiền: ……………………………………………………………………………………….

CCCD/Hộ chiếu số: ………………. Ngày cấp: ……..……/…………../……………………….

Nơi cấp: ………………………………………………………………………………………………………

Nơi nhận tiền hoàn trả thuế: Kho bạc Nhà nước ……………………………………………………

**III. Tài liệu gửi kèm:** (ghi rõ tên tài liệu, bản chính, bản sao)

1\. ……………………………………………………………………………………………………………….

2\. ……………………………………………………………………………………………………………….

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.



| **NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ** Họ và tên: …………………………….. Chứng chỉ hành nghề số: …………… | **NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc** **ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ** _Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)_ |
| --- | --- |



_**Ghi** **chú****:**_

– Kỳ đề nghị hoàn thuế: Trường hợp đề nghị hoàn trả thuế cho nhiều tháng, năm thì ghi rõ từ tháng … năm … đến tháng … năm… có liên quan.

– “Lý do đề nghị hoàn trả”: Ghi rõ đề nghị hoàn trả thuế TTĐB theo quy định tại điểm, khoản, Điều của văn bản quy phạm pháp luật có liên quan.

– “Quyết định thu/Tờ khai hải quan”: Ghi Quyết định hành chính của cơ quan có thẩm quyền hoặc tờ khai hải quan có nợ thuế chưa nộp NSNN.

– “Nộp vào tài khoản”: Đánh dấu “V” vào cột tài khoản có liên quan.

– KBNN: Kho bạc Nhà nước.

– NSNN: Ngân sách nhà nước.

– TTĐB: Tiêu thụ đặc biệt.







## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu giấy đề nghị hoàn trả thuế tiêu thụ đặc biệt đối với xăng sinh học

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu giấy đề nghị hoàn trả thuế tiêu thụ đặc biệt đối với xăng sinh học**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word