--- title: Mẫu Giấy phép môi trường điều chỉnh date: 2026-04-09T13:50:55Z modified: 2026-07-06T05:29:26Z permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-giay-phep-moi-truong-dieu-chinh/" type: bieu_mau status: publish excerpt: "" wpid: 156088 tags: - giấy phép môi trường featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-giay-phep-moi-truong-dieu-chinh.jpg featured_image_alt: Mẫu Giấy phép môi trường điều chỉnh author: VN LAW FIRM timestamp: 2026-07-06T05:29:26Z --- Mẫu Giấy phép môi trường điều chỉnh (Mẫu số 41) ban hành kèm theo Thông tư 09/2026/TT-BNNMT. ## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Giấy phép môi trường điều chỉnh **Mẫu số 41. Giấy phép môi trường điều chỉnh** | \ | **(1)** **——-** \ | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** \ | \ | --- \ | --- \ | \ | Số: …/GPMT- \ | _(Địa danh), ngày … tháng … năm …_ \ | **GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG** **(Cấp điều chỉnh lần…)** **(1)/(1a)** _Căn cứ Luật Bảo vệ môi trường được sửa đổi, bổ sung bởi Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của 15 luật trong lĩnh vực nông nghiệp và môi trường;_ _Căn cứ Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo vệ môi trường được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 05/2025/NĐ-CP ngày 06 tháng 01 năm 2025 và Nghị định số 48/2026/NĐ-CP ngày 29 tháng 01 năm 2026;_ _Căn cứ Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10 tháng 01 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường được sửa đổi, bổ sung bởi Thông tư số 07/2025/TT-BTNMT_ _ngày_ _28_ _tháng 02 năm 2025, Thông tư số 07/2025/TT-BNNMT ngày 16 tháng 6 năm 2025 và Thông tư số 09/2026/TT-BNNMT ngày 29 tháng 01 năm 2026;_ _Căn cứ văn bản quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của cơ quan cấp giấy phép môi trường;_ _Căn cứ …;_ _Căn cứ Giấy phép môi trường số… của (tên tổ chức/cá nhân được cấp phép) ngày_ _…_ _tháng… năm…;_ _Xét Văn bản đề nghị cấp điều chỉnh Giấy phép môi trường số… của (tên tổ chức/cá nhân được cấp phép) ngày…tháng… năm…;_ _Theo đề nghị của (2)._ **QUYẾT ĐỊNH:** **Điều 1:** Điều chỉnh nội dung Giấy phép môi trường số … của (_tên tổ chức/cá nhân_ _được cấp giấy phép_), có địa chỉ tại _(đối với tổ chức ghi địa chỉ trụ sở chính theo_ _giấy đăng ký kinh doanh hoặc quyết định thành lập; đối với cá nhân ghi theo địa chỉ nơi thường trú),_ chi tiết tại Phụ lục kèm theo Giấy phép môi trường (cấp điều chỉnh lần…) này_._ Các nội dung khác giữ nguyên theo Giấy phép môi trường số … **Điều 2.** (_Tên tổ chức/cá nhân được cấp giấy phép_) tiếp tục thực hiện các nội dung của Giấy phép môi trường số … và các nội dung được điều chỉnh tại Phụ lục kèm theo Giấy phép môi trường (cấp điều chỉnh lần …) này. **Điều 3.** Giấy phép môi trường (cấp điều chỉnh lần …) này có hiệu lực từ ngày ký cho đến khi Giấy phép môi trường số … hết hiệu lực./. \ | _**Nơi nhận:**_ – Sở NN&MT tỉnh/TP… (trường hợp Bộ NN&MT cấp phép); – UBND xã/phường/đặc khu (trường hợp UBND tỉnh hoặc Sở NN&MT cấp phép); – Ban QLKCN, KKT (đối với dự án, cơ sở nằm trong khu KCN, KKT); – Cổng Thông tin điện tử của (1); – Cổng Thông tin một cửa quốc gia (đối với dự án, cơ sở có nhập khẩu phế liệu làm nguyên liệu sản xuất); – Chủ dự án, cơ sở; – Lưu … \ | **QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ** **CỦA NGƯỜI KÝ** _(Chữ ký của người có thẩm quyền, dấu/chữ ký số của cơ quan, tổ chức)_ (Ký, ghi họ tên và đóng dấu) \ | \ | --- \ | --- \ | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | _**Ghi**_ _**chú:**_ (1) Tên cơ quan cấp giấy phép môi trường, tên cơ quan của người có thẩm quyền cấp giấy phép môi trường; (1a) Người có thẩm quyền cấp giấy phép môi trường; (2) Chức danh của thủ trưởng hoặc người đứng đầu cơ quan chuyên môn tham mưu việc cấp giấy phép môi trường. **Phụ lục** **NỘI DUNG ĐIỀU CHỈNH** _(Kèm theo Giấy phép môi trường (cấp điều chỉnh lần …)_ _số… ngày … tháng … năm … của …)_ _(Chỉ ghi những nội dung điều chỉnh)_ 1\. Điều chỉnh nội dung cấp phép về thông tin chung của dự án đầu tư, cơ sở. 2\. Điều chỉnh nội dung cấp phép xả nước thải vào nguồn nước và yêu cầu bảo vệ môi trường đối với thu gom, xử lý nước thải (nếu có). 3\. Điều chỉnh nội dung cấp phép xả khí thải và yêu cầu bảo vệ môi trường đối với thu gom, xử lý khí thải (nếu có). 4\. Điều chỉnh về bảo đảm giá trị giới hạn đối với tiếng ồn, độ rung và các yêu cầu bảo vệ môi trường (nếu có). 5\. Điều chỉnh nội dung cấp phép thực hiện dịch vụ xử lý chất thải nguy hại và yêu cầu về bảo vệ môi trường (nếu có). 6\. Điều chỉnh nội dung cấp phép nhập khẩu phế liệu từ nước ngoài làm nguyên liệu sản xuất và yêu cầu bảo vệ môi trường (nếu có). 7\. Điều chỉnh về yêu cầu về quản lý chất thải, phòng ngừa và ứng phó sự cố môi trường (nếu có). 8\. Các điều chỉnh khác (nếu có). 9\. Các yêu cầu và điều kiện kèm theo (nếu có) đối với nội dung điều chỉnh. **Mẫu số 42. Quyết định thu hồi giấy phép môi trường** | (1) **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** | | --- | --- | | Số: ………. | _(Địa danh), ngày … tháng … năm ……_ | **QUYẾT ĐỊNH** **Về việc thu hồi giấy phép môi trường của (2)** (3) _Căn cứ Luật Bảo vệ môi trường được sửa đổi, bổ sung bởi Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của 15 luật trong lĩnh vực nông nghiệp và môi trường;_ _Căn cứ Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo vệ môi trường được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 05/2025/NĐ-CP ngày 06 tháng 01 năm 2025 và Nghị định số 48/2026/NĐ-CP_ _ngày_ _29_ _tháng_ _01_ _năm 2026;_ _Căn cứ Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10 tháng 01 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường được sửa đổi, bổ sung bởi Thông tư số 07/2025/TT-BTNMT_ _ngày 28 tháng 02 năm 2025, Thông tư số 07/2025/TT-BNNMT_ _ngày_ _16_ _tháng_ _6 năm 2025 và Thông tư số 09/2026/TT-BNNMT_ _ngày_ _29_ _tháng_ _01_ _năm 2026;_ _Căn cứ Giấy phép môi trường số…… ngày….tháng…..năm… của (1);_ _Căn cứ (4);_ _Theo đề nghị của (5)._ **QUYẾT ĐỊNH:** **Điều 1.** Thu hồi Giấy phép môi trường số…… ngày…tháng…năm… của (1). Lý do thu hồi: 1\. ……… 2\. ……… 3\. ……… ……….. **Điều 2.** (6) có trách nhiệm bàn giao cho (1) toàn bộ bản chính Giấy phép môi trường số… ngày…tháng…năm… của (1) theo quy định của pháp luật. **Điều 3.** Giấy phép môi trường số … ngày…tháng…năm… của (1) hết hiệu lực kể từ ngày ban hành Quyết định này. **Điều 4.** Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký; (5), thủ trưởng các đơn vị có liên quan và (6) chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. | _**Nơi nhận:**_ – Như Điều 4; – (6); – … – Lưu: VT,… | **QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ** _(Chữ ký của người có thẩm quyền, dấu/chữ ký số của cơ quan, tổ chức)_ **Họ và tên** | | --- | --- | _**Ghi**_ _**chú:**_ (1) Tên cơ quan đã cấp giấy phép môi trường, tên cơ quan của người có thẩm quyền đã cấp giấy phép môi trường; (2) Dự án đầu tư, cơ sở; (3) Thẩm quyền ban hành của (1); (4) Căn cứ để phát hiện giấy phép môi trường phải bị thu hồi (nếu có); (5) Thủ trưởng hoặc người đứng đầu cơ quan trực thuộc (1); (6) Chủ dự án đầu tư, cơ sở. ## 2. Căn cứ pháp lý – Thông tư [09/2026/TT-BNNMT](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-09-2026-tt-bnnmt-sua-doi-thong-tu-02-2022-tt-btnmt-huong-dan-luat-bao-ve-moi-truong-duoc-sua-doi-boi-thong-tu-07-2025-tt-btnmt-va-thong-tu-07-2025-tt-bnnmt.md) sửa đổi Thông tư 02/2022/TT-BTNMT hướng dẫn Luật Bảo vệ môi trường được sửa đổi bởi Thông tư 07/2025/TT-BTNMT và Thông tư 07/2025/TT-BNNMT ![Mẫu Giấy phép môi trường điều chỉnh](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-giay-phep-moi-truong-dieu-chinh.jpg) Hình minh họa. Mẫu Giấy phép môi trường điều chỉnh ## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Giấy phép môi trường điều chỉnh Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Giấy phép môi trường điều chỉnh**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình. [Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/156088/) ## Topics **Thẻ:** [giấy phép môi trường](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/giay-phep-moi-truong.md)