---
title: Mẫu giấy phép xây dựng, cải tạo, nâng cấp đường ngang
date: 2026-04-10T06:06:18Z
modified: 2026-04-10T06:06:19Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-giay-phep-xay-dung-cai-tao-nang-cap-duong-ngang/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 156426
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-10T06:06:19Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu giấy phép xây dựng, cải tạo, nâng cấp đường ngang

**PHỤ LỤC XIII. MẪU GIẤY PHÉP XÂY DỰNG, CẢI TẠO, NÂNG CẤP ĐƯỜNG NGANG**

_(Ban hành kèm theo Thông tư số 34/2025/TT-BXD ngày 14 tháng 11 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng)_



| …(1)… **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc **—————** |
| --- | --- |
| Số: …/… | _…, ngày … tháng … năm 20…_ |



**GIẤY PHÉP XÂY DỰNG
(CẢI TẠO, NÂNG CẤP ĐƯỜNG NGANG)**

…(2)…

– Căn cứ Luật Đường sắt số 95/2025/QH15 ngày 27 tháng 6 năm 2025;

– Căn cứ Thông tư số /TT-BXD, ngày tháng năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng quy định về quản lý, khai thác kết cấu hạ tầng đường sắt;

– Xét Đơn đề nghị số …/… ngày … tháng … năm … của ….(3)…,

**Điều 1. Cấp cho:**

– …(3)…

– Người đại diện: …; chức vụ: …

– Địa chỉ: …

– Điện thoại: …

**Điều 2. Nội dung cấp phép**

1\. Cấp đường ngang: …, hình thức tổ chức phòng vệ …

2\. Các yếu tố kỹ thuật chủ yếu của đường ngang:

– Góc giao cắt giữa đường sắt và đường bộ: …

– Chiều rộng mặt đường ngang: …

– Đường sắt tại đường ngang:

\+ Bình diện: …

\+ Trắc dọc: …

\+ Kiến trúc tầng trên: …

– Đường bộ tại đường ngang:

\+ Bình diện: …

\+ Trắc dọc: …

\+ Kết cấu mặt đường: …

– Loại chắn (nếu có) …

– Hệ thống thông tin, tín hiệu đường ngang …

– Hệ thống hàng rào, cọc tiêu, biển báo, vạch kẻ đường trên đường bộ …

– Hệ thống thoát nước: …

– Nhà gác chắn (nếu có): …

– Các vấn đề khác: …

**Điều 3. Trách nhiệm của tổ chức, đơn vị có liên quan**

1\. Trách nhiệm của chủ đầu tư dự án, chủ quản lý sử dụng đường ngang: …

2\. Trách nhiệm của doanh nghiệp quản lý tài sản đường sắt quốc gia: …

3\. Trách nhiệm của tổ chức, cá nhân khác có liên quan: …

**Điều 4. Hiệu lực của giấy phép và thời gian thi công**

1\. Giấy phép này có hiệu lực kể từ ngày … tháng … năm … đến ngày … tháng … năm …

2\. Thời gian thi công công trình kể từ ngày … tháng … năm … đến ngày … tháng … năm …

**Điều 5. Tổ chức thực hiện**



| _**Nơi** **nhận****:**_ – Như Điều…. ; – ………….; – Lưu: … | **QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ** _(Chữ ký của người có thẩm quyền, dấu/chữ ký số của cơ quan, tổ chức)_ **Họ và tên** |
| --- | --- |



**Hướng dẫn ghi trong Giấy phép:**

_(1) Tên cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép._

_(2) Ghi lý trình đường ngang, tên tuyến đường sắt._

_(3) Tên đơn vị hoặc tổ chức đề nghị cấp giấy phép._

_(5) Tổ chức tư vấn lập hồ sơ thiết kế._







## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu giấy phép xây dựng, cải tạo, nâng cấp đường ngang

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu giấy phép xây dựng, cải tạo, nâng cấp đường ngang**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word