--- title: Mẫu Giấy xác nhận đăng ký thu hồi khoáng sản thuộc thẩm quyền của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã date: 2026-04-09T08:25:15Z modified: 2026-07-10T02:09:06Z permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-giay-xac-nhan-dang-ky-thu-hoi-khoang-san-thuoc-tham-quyen-cua-chu-tich-uy-ban-nhan-dan-cap-xa/" type: bieu_mau status: publish excerpt: "" wpid: 156020 tags: - đăng ký thu hồi - giấy xác nhận - khoáng sản featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-giay-xac-nhan-dang-ky-thu-hoi-khoang-san-thuoc-tham-quyen-cua-chu-tich-uy-ban-nhan-dan-cap-xa.jpg featured_image_alt: Mẫu Giấy xác nhận đăng ký thu hồi khoáng sản thuộc thẩm quyền của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã author: VN LAW FIRM timestamp: 2026-07-10T02:09:06Z --- Mẫu Giấy xác nhận đăng ký thu hồi khoáng sản thuộc thẩm quyền của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã (Mẫu số 06 Phụ lục III) ban hành kèm theo Thông tư 04/2026/TT-BNNMT sửa đổi một số Thông tư thuộc lĩnh vực địa chất và khoáng sản ## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Giấy xác nhận đăng ký thu hồi khoáng sản thuộc thẩm quyền của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã **Mẫu số 06: Giấy xác nhận đăng ký thu hồi khoáng sản thuộc thẩm quyền của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã** | **UBND …….** _**(****Tên** **cấp** **xã****) …….**_ **——–** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc **—————** | | --- | --- | | Số: ……/XN-UBND | _Địa danh ……., ngày … tháng … năm ……_ | **GIẤY XÁC NHẬN** **Đăng ký thu hồi khoáng sản** **CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN** _**…(****Tên** **cấp** **xã****)…**_ _Căn cứ Luật Địa chất và khoáng sản ngày 29 tháng 11 năm 2024, được sửa đổi, bổ sung theo Luật số 147/2025/QH15;_ _Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 16 tháng 6 năm 2025;_ _Căn cứ Nghị định số 193/2025/NĐ-CP ngày 02 tháng 7 năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Địa chất và khoáng sản, được sửa đổi, bổ sung theo Nghị định số 21/2025/NĐ-CP ngày 16 tháng 01 năm 2026 của Chính phủ;_ _Căn cứ Thông tư số 36/2025/TT-BNNMT ngày 02 tháng 7 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Môi trường quy định về khai thác khoáng sản, khai thác tận thu khoáng sản và thu hồi khoáng sản; Thông tư số …./……/TT-BNNMT ngày …… tháng …… năm …….. của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Môi trường sửa đổi, bổ sung một số điều của một số thông tư thuộc lĩnh vực địa chất và khoáng sản;_ _Xét hồ sơ đăng ký thu hồi khoáng sản ngày …… tháng …… năm …….. của_ ……… _(Tên tổ chức, cá nhân)…………. ;_ _Theo đề nghị của …….. (Thủ trưởng đơn vị thẩm định hồ sơ) ………._ **XÁC NHẬN:** **Điều 1.** Xác nhận ….._(Tên tổ chức, cá nhân)….._ đã đăng ký thu hồi khoáng sản với các nội dung chính sau đây: 1\. Tên khoáng sản thu hồi: ……………………………………………………………… 2\. Vị trí khu vực thu hồi khoáng sản: khu vực ……… thuộc ……_(tên cấp xã)………, ……(tên cấp tỉnh)………_ 3\. Diện tích (hoặc không gian) thu hồi khoáng sản: a) Diện tích: …….. (ha, m2, km2). b) Mức sâu (nếu có): ……..(m). Không gian thu hồi khoáng sản được thể hiện chi tiết theo Phụ lục kèm theo93. 4\. Khối lượng khoáng sản thu hồi: …………. tấn (m3). 5\. Mục đích sử dụng khoáng sản (nếu có): ………. 6\. Thời gian thu hồi khoáng sản: …… tháng, kể từ ngày Giấy xác nhận này có hiệu lực. **Điều 2.** …….._(Tên tổ chức, cá nhân)…………_ có trách nhiệm: 1\. Thực hiện việc thu hồi khoáng sản _………..(Tên khoáng sản)………_ theo đúng vị trí, khối lượng, chủng loại nêu trên. 2\. Thống kê, kiểm kê, tổng hợp đầy đủ khối lượng khoáng sản thu hồi thực tế để thực hiện nghĩa vụ tài chính và các nghĩa vụ khác theo đúng quy định của pháp luật về khoáng sản và pháp luật khác có liên quan. 3\. Định kỳ báo cáo về Ủy ban nhân dân ……_(Tên cấp xã)………._ để tổng hợp, quản lý theo quy định. 4\. Thực hiện trách nhiệm bảo vệ môi trường trong quá trình thu hồi khoáng sản. | _**Nơi** **nhận****:**_ – …….(Tên tổ chức, cá nhân)……. (bản chính); – UBND _…(Tên cấp xã)…_ (bản chính); – UBND tỉnh (thành phố)….. (bản sao); – Sở NNMT tỉnh (thành phố)……. (bản sao); – Lưu:… | **CHỦ TỊCH** _(Ký tên, đóng dấu)_ | | --- | --- | \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 93 Đối với trường hợp quy định tại điểm d khoản 1 Điều 75 của Luật Địa chất và khoáng sản, lấy theo tọa độ, vị trí thửa đất ghi trong giấy chứng nhận quyền sử dụng đất hoặc giấy tờ xác nhận quyền sử dụng đất có thông tin về tọa độ, vị trí khu đất. Trường hợp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất hoặc giấy tờ xác nhận quyền sử dụng đất có thông tin về tọa độ, vị trí khu đất thì lấy thông tin liên quan đến số hiệu của thửa đất. | **UBND** _……. (Tên cấp xã) ……._ **—————** | | --- | **PHỤ LỤC** **RANH GIỚI, TỌA ĐỘ KHU VỰC THU HỒI KHOÁNG SẢN** _(Kèm theo Giấy xác nhận đăng ký thu hồi khoáng sản ngày_ ……. _tháng …… năm …….. của………)_ | **Điểm góc** | **Hệ tọa độ VN-2000** (Kinh tuyến trục … múi chiếu…) | | --- | --- | | **X**(m) | **Y**(m) | | 1 | | | 2 | | | … | | | n | | | **Diện tích:** …………(ha, m2, km2) | | | **Mức sâu thu hồi thấp nhất (nếu có):** ……………. (m) | | _**Lưu** **ý:** Đối với trường hợp quy định tại điểm d khoản 1 Điều 75 của Luật Địa chất và khoáng sản, lấy theo tọa độ, vị trí thửa đất ghi trong giấy chứng nhận quyền sử dụng đất hoặc giấy tờ xác nhận quyền sử dụng đất có thông tin về tọa độ, vị trí khu đất. Trường hợp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất hoặc giấy tờ xác nhận quyền sử dụng đất có thông tin về tọa độ, vị trí khu đất thì lấy thông tin liên quan đến số hiệu của thửa đất._ ## 2. Căn cứ pháp lý – Thông tư [04/2026/TT-BNNMT](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-04-2026-tt-bnnmt-sua-doi-mot-so-thong-tu-thuoc-linh-vuc-dia-chat-va-khoang-san.md) sửa đổi một số Thông tư thuộc lĩnh vực địa chất và khoáng sản ![Mẫu Giấy xác nhận đăng ký thu hồi khoáng sản thuộc thẩm quyền của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-giay-xac-nhan-dang-ky-thu-hoi-khoang-san-thuoc-tham-quyen-cua-chu-tich-uy-ban-nhan-dan-cap-xa.jpg) Hình minh họa. Mẫu Giấy xác nhận đăng ký thu hồi khoáng sản thuộc thẩm quyền của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã ## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Giấy xác nhận đăng ký thu hồi khoáng sản thuộc thẩm quyền của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Giấy xác nhận đăng ký thu hồi khoáng sản thuộc thẩm quyền của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình. [Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/156020/) ## Topics **Thẻ:** [đăng ký thu hồi](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/dang-ky-thu-hoi.md), [giấy xác nhận](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/giay-xac-nhan___vi.md), [khoáng sản](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/khoang-san___vi.md)