--- title: Mẫu hồ sơ năng lực của tổ chức đề nghị cấp, điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường date: 2026-04-11T03:22:33Z modified: 2026-04-11T03:22:34Z permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-ho-so-nang-luc-cua-to-chuc-de-nghi-cap-dieu-chinh-giay-chung-nhan-du-dieu-kien-hoat-dong-dich-vu-quan-trac-moi-truong/" type: bieu_mau status: publish excerpt: "" wpid: 157178 author: VN LAW FIRM timestamp: 2026-04-11T03:22:34Z tags: [] --- ## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu hồ sơ năng lực của tổ chức đề nghị cấp, điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường **PHỤ LỤC XXVI** MẪU HỒ SƠ NĂNG LỰC CỦA TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ CẤP, ĐIỀU CHỈNH GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG _(Kèm theo Nghị định số 48/2026/NĐ-CP ngày 29 tháng 01 năm 2026 của Chính phủ)_ | **…..(1)…..** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc **—————** | | --- | --- | | Số: …. | _……., ngày … tháng … năm ……_ | **HỒ SƠ NĂNG LỰC** **CỦA TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN** **HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG** **A.** **THÔNG TIN CHUNG** **I.** **Tên tổ chức đề nghị chứng nhận** Địa chỉ: …………………………………………………………………………………… Số điện thoại: …………………………………….. Số Fax: …………………………….. Địa chỉ Email: ……………………………….……. Website: ……………………………. **II.** **Cơ quan chủ quản (nếu có)** Địa chỉ: …………………………………………………………………………………… Số điện thoại: …………………………………….. Số Fax: …………………………….. Địa chỉ Email: ……………………………….……. Website: ……………………………. **III.** **Người đại diện theo pháp luật** Địa chỉ: …………………………………………………………………………………… Số điện thoại: …………………………………….. Số Fax: …………………………….. Địa chỉ Email: ………………………….………………..………………………………. **IV.** **Người liên lạc** Địa chỉ: …………………………………………………………………………………… Số điện thoại: …………………………………….. Số Fax: …………………………….. Địa chỉ Email: ………………………….………………..………………………………. (Bản chính hoặc bản sao có chứng thực Quyết định của cấp có thẩm quyền quy định chức năng, nhiệm vụ của tổ chức hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh hoặc Giấy chứng nhận đầu tư; trường hợp là doanh nghiệp nước ngoài phải có Quyết định thành lập văn phòng đại diện, chi nhánh tại Việt Nam gửi kèm theo). **B.** **THÔNG TIN VỀ NĂNG LỰC** **I.** **Lĩnh vực quan trắc hiện trường** 1\. Số mẫu tiến hành (đối với đơn vị đã đi vào hoạt động) – Số mẫu tiến hành (tính trung bình của 05 năm gần nhất): … mẫu/năm (Liệt kê theo từng thành phần môi trường đề nghị chứng nhận) – Nguồn mẫu (tích vào ô trống nếu thích hợp): \+ Nội bộ □ Chiếm % \+ Khách hàng bên ngoài □ Chiếm % 2\. Nhân sự Danh sách người thực hiện quan trắc tại hiện trường: | **TT** | **Họ và tên** | **Năm sinh** | **Giới tính** | **Chức vụ (trong tổ chức)** | **Trình độ, chuyên ngành đào tạo** | **Số năm công tác trong ngành** | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | 3\. Danh mục thiết bị (hiện có) | **TT** | **Tên thiết bị** | **Đặc tính kỹ thuật chính** | **Mục đích sử dụng** | **Số hiệu (Serial number)** | **Hãng/ nước sản xuất** | **Thời gian bắt đầu sử dụng** | **Tần suất kiểm tra** | **Tần suất hiệu chuẩn** | **Nơi hiệu chuẩn** | **Thời hạn hiệu chuẩn** | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | – Điều kiện phòng bảo quản thiết bị: \+ Nhiệt độ: °C ± °C \+ Độ ẩm: % ± % \+ Điều kiện khác: 4\. Thông số và các phương pháp lấy mẫu, đo, phân tích tại hiện trường a) Thông số đo, phân tích tại hiện trường: | **TT** | **Tên thông số** | **Thành phần môi trường** | **Tên/số hiệu phương pháp sử dụng** | **Dải đo** | | --- | --- | --- | --- | --- | b) Lấy và bảo quản mẫu: | **TT** | **Tên thông số/ Loại mẫu** | **Thành phần môi trường** | **Tên/số hiệu phương pháp sử dụng** | | --- | --- | --- | --- | 5\. Điều kiện về trụ sở, diện tích làm việc – Trụ sở làm việc: Có □ Không □ – Tổng diện tích: ……….m2; \+ Phòng làm việc: …………m2; \+ Phòng chuẩn bị trước khi đi quan trắc hiện trường: …………m2; \+ Phòng bảo quản thiết bị, dụng cụ: …………m2; \+ Phòng xử lý và lưu trữ số liệu: …………m2; \+ Khu phụ trợ: …………m2. **II. Lĩnh vực phân tích môi trường** 1\. Số mẫu tiến hành (đối với đơn vị đã đi vào hoạt động) – Số mẫu tiến hành (tính trung bình của 3 năm gần nhất): mẫu/năm (Liệt kê theo từng thành phần môi trường đăng ký chứng nhận) – Nguồn mẫu (tích vào ô tương ứng): \+ Nội bộ □ Chiếm % \+ Khách hàng bên ngoài □ Chiếm % 2\. Nhân sự – Danh sách người thực hiện phân tích tại phòng thí nghiệm: | **TT** | **Họ và tên** | **Năm sinh** | **Giới tính** | **Chức vụ** | **Trình độ, chuyên ngành đào tạo** | **Số năm công tác trong ngành** | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | 3\. Tiện nghi và môi trường – Đề nghị cung cấp sơ đồ mặt bằng phòng thí nghiệm và vị trí các thiết bị phân tích môi trường. – Điều kiện môi trường phòng thí nghiệm: \+ Nhiệt độ: °C ± °C \+ Độ ẩm: % ± % 4\. Danh mục thiết bị (hiện có) | **TT** | **Tên thiết bị** | **Đặc tính kỹ thuật chính** | **Mục đích sử dụng** | **Số hiệu (Serial number)** | **Hãng/ nước sản xuất** | **Thời gian bắt đầu sử dụng** | **Tần suất kiểm tra** | **Tần suất hiệu chuẩn** | **Nơi hiệu chuẩn** | **Thời hạn hiệu chuẩn** | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | 5\. Thông số và các phương pháp xử lý, phân tích mẫu | **TT** | **Tên thông số** | **Loại mẫu** | **Tên/số hiệu phương pháp sử dụng** | **Giới hạn phát hiện/ phạm vi đo** | **Độ không đảm bảo đo** | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | 6\. Điều kiện về trụ sở, diện tích làm việc – Trụ sở làm việc: Có □ Không □ – Tổng diện tích: ……….m2; \+ Phòng làm việc: ……….m2; \+ Phòng xử lý và phân tích mẫu: ……….m2; \+ Phòng bảo quản thiết bị, dụng cụ: ……….m2; \+ Kho chứa mẫu: ……….m2; \+ Kho hóa chất: ……….m2; \+ Phòng đặt cân: ……….m2; – Khu phụ trợ: ……….m2. | **NGƯỜI LẬP HỒ SƠ** _(Ký, ghi rõ họ tên)_ | **ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA …(1)…** _(Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu)_ | | --- | --- | _**Ghi** **chú****:**_ (1) Tên tổ chức đề nghị cấp Giấy chứng nhận. ## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu hồ sơ năng lực của tổ chức đề nghị cấp, điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường Nếu bạn muốn tải về **Mẫu hồ sơ năng lực của tổ chức đề nghị cấp, điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình. Tải file Word