---
title: Mẫu kiểm tra nơi cách ly kiểm dịch động vật thủy sản, sản phẩm động vật thủy sản
date: 2026-04-11T08:23:05Z
modified: 2026-04-11T08:23:06Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-kiem-tra-noi-cach-ly-kiem-dich-dong-vat-thuy-san-san-pham-dong-vat-thuy-san/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 157598
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-11T08:23:06Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu kiểm tra nơi cách ly kiểm dịch động vật thủy sản, sản phẩm động vật thủy sản



| **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc **—————** |
| --- |





| **Mẫu 17 TS** |
| --- |



**KIỂM TRA NƠI CÁCH LY KIỂM DỊCH ĐỘNG VẬT THỦY SẢN/SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT THỦY SẢN**

_Số: ……./BB-KTVSTY_

_Hôm nay, vào hồi ……. giờ …… ngày…….tháng……năm._……. …… ……..……………

Tại cơ sở: …………………………………………………….………………………………………..

Địa chỉ: ……………………………………………………………..………………………………………………

Điện thoại: …………………………….. Fax: …………………………….. Email: .……………………….

Chúng tôi gồm có:

1/ Ông/bà: ……………………………………………………………………Chức vụ: …….……………………

Là cán bộ cơ quan kiểm dịch động vật: ……………………………………………………………………

2/ Ông/bà: ……………………………………………………………………..Chức vụ: ……………….……….

Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………….

Điện thoại: ……………..…………………….. Fax: ….………….……………………….…………

3/Ông/bà: ……………………………………………………………………..Chức vụ: ………………….…….

Địa chỉ: …………………………………………………………………………..………………………..……….

Điện thoại: ……………..…………………….. Fax: ….…………….……………………..…………

Đã tiến hành kiểm tra nơi cách ly kiểm dịch động vật thủy sản/sản phẩm động vật thủy sản.

**Kết quả kiểm tra:**

1\. Địa điểm: …………………………………………..…………….………………………………..

2\. Diện tích:…………………………………………………………………………….

3\. Thiết kế, xây dựng:……………………………………………………………………..

4\. Điều kiện trang thiết bị, dụng cụ: ………………………………………………………

5\. Điều kiện nuôi động vật thủy sản/ bảo quản sản phẩm động vật thủy sản ……..………

…………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………….

6\. Nước sạch sử dụng tại cơ sở: …………………………………..………………………………

7\. Nơi xử lý động vật thủy sản/ sản phẩm động vật thủy sản không đạt yêu cầu sinh thú y:

…………………………………………………………………………………………….

8\. Hệ thống thoát nước và xử lý nước thải: ……………………………………..………………..

9\. Điều kiện sức khỏe của người làm việc tại cơ sở: …………………………………………………

10\. Đã được vệ sinh, khử trùng tiêu độc ngày ………… tháng ……..năm ………………………..

– Phương pháp thực hiện: ………………….……………………………….………………………………

– Hóa chất sử dụng: ………………………………………………… nồng độ: ………………………………

**Kết luận:**

………………………………….……………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………………….……..

………………………………………………………………………………………………………………….……..

**Kiến nghị _(nếu có)_:

…………………………………………………………………………………………………………..……………….

……………………………….…………………………………………………………………………….….

……………………………………………………………….…………………………..…

……………………………………………………………….…………………………..…

………………………………………………………………………………………………

_Biên bản này lập thành 02 bản: 01 bản do cơ quan kiểm dịch động vật giữ, 01 bản do cơ sở giữ._



| **Đại diện cơ sở** _(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)_ | **Kiểm dịch viên động vật** _(Ký, ghi rõ họ tên)_ |
| --- | --- |









## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu kiểm tra nơi cách ly kiểm dịch động vật thủy sản, sản phẩm động vật thủy sản

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu kiểm tra nơi cách ly kiểm dịch động vật thủy sản, sản phẩm động vật thủy sản**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word