---
title: Mẫu tờ khai đề nghị cấp giấy phép xuất bản đặc san
date: 2026-04-08T10:01:20Z
modified: 2026-04-08T10:01:21Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-to-khai-de-nghi-cap-giay-phep-xuat-ban-dac-san/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 155229
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-08T10:01:21Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu tờ khai đề nghị cấp giấy phép xuất bản đặc san

**Mẫu số 06**



| **CƠ QUAN, TỔ CHỨC** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** |
| --- | --- |



**TỜ KHAI**

**ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP XUẤT BẢN ĐẶC SAN**

**1. Tên cơ quan, tổ chức đề nghị cấp giấy phép xuất bản đặc san:**…………………………

– Địa chỉ:

– Điện thoại:…………………………………………………………………………… Fax:……………….

– Quyết định/Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Các giấy tờ khác ………….. Cấp ngày: ………………

– Địa chỉ thư điện tử: ………………..………………..………………..………………..

**2. Người chịu trách nhiệm xuất bản đặc san:**

– Họ và tên: ……………….. Sinh ngày: ……………….. Quốc tịch: ………………..

– Chức danh: ………………..………………..………………..……………………….

– Số CMND/Căn cước công dân (hoặc Hộ chiếu) số: ………….. Nơi cấp: ……………..

– Địa chỉ liên lạc: ………………..………………..………………..………………….

– Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ:………………………………………………………………………

**3. Tên gọi của đặc san:**…………………………………………………………………………………..

**4. Mục đích xuất bản:**……………………………………………………………………………………..

**5. Nội dung thông tin:**…………………………………………………………………………………….

**6. Đối tượng phục vụ:**…………………………………………………………………………………….

**7. Phạm vi phát hành:**…………………………………………………………………………………….

**8. Thể thức xuất bản:**

– Ngôn ngữ thể hiện:………………………………………………………………………………………..

– Khuôn khổ:………………………………………………………………………………………………….

– Số trang:…………………………………………………………………………………………………….

– Số lượng:……………………………………………………………………………………………………

– Thời gian xuất bản:………………………………………………………………………………………..

**9. Địa điểm xuất bản bản tin:**……………………………………………………………………………

Cơ quan, tổ chức đề nghị cấp giấy phép xuất bản đặc san cam kết những điều trên đây và các tài liệu trong hồ sơ đề nghị cấp giấy phép là đúng quy định pháp luật.



| _…, ngày… tháng… năm 20…_ **NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT** **CỦA CƠ QUAN, TỔ CHỨC** _(Ký tên, đóng dấu)_ |
| --- |









## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu tờ khai đề nghị cấp giấy phép xuất bản đặc san

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu tờ khai đề nghị cấp giấy phép xuất bản đặc san**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word