---
title: Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)
date: 2026-04-08T09:48:19Z
modified: 2026-07-12T02:55:45Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-to-khai-tham-gia-dieu-chinh-thong-tin-bhxh-bhyt-doi-voi-cac-doi-tuong-thuoc-pham-vi-quan-ly-cua-bo-quoc-phong/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 155163
tags:
  - bản thuyết minh báo cáo tài chính
  - bảo hiểm y tế
  - tờ khai
featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-to-khai-tham-gia-dieu-chinh-thong-tin-bhxh-bhyt-doi-voi-cac-doi-tuong-thuoc-pham-vi-quan-ly-cua-bo-quoc-phong.jpg
featured_image_alt: Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-07-12T02:55:45Z
---

Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng) (Mẫu số: 01/BHYT-QĐ) ban hành kèm theo Thông tư 98/2025/TT-BQP.





## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)

**Mẫu số: 01/BHYT-QĐ**

 **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM**
**Độc lập– Tự do – Hạnh phúc**
**—————-**

**TỜ KHAI**
**THAM GIA, ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN BHXH, BHYT**

**I. Đăng ký tham gia bảo hiểm y tế lần đầu**

\[01\]. Họ và tên (_chữ in hoa_): ………………………………………………………………………….

\[02\]. Mã số BHXH, mã số BHYT (nếu đã được cấp): ……………………………………….

\[03\]. Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………….. \[04\]. Giới tính:………………….

\[05\]. Dân tộc: ……………………………………………………. \[06\]. Quốc tịch:…………………

\[07\]. Cấp bậc: ……………………………………….. \[08\]. Chức vụ:……………………………….

\[09\]. Đối tượng: …………………………………….. \[10\]. Diện quản lý:………………………….

\[11\]. Số căn cước/ Số định danh cá nhân/Hộ chiếu:…………………………………………..

\[12\]. Địa chỉ nơi đơn vị đóng quân _(xã, phường, đặc khu/tỉnh):_ …………………………

\[13\]. Tuyển dụng _(tháng, năm)_:…………………. Ngành/nghề: ………………………………..

Nhập ngũ: ………………………….. Xuất ngũ: ……………………. Tái ngũ: …………………….

\[14\]. Tổng mức lương đóng BHXH, BHYT: ………………………… đồng, trong đó:

Hệ số lương hoặc mức lương ……………………….. Hệ số PCCV: …………………. %

PCTNN: ……………… % PCTNVK: ………………………

\[15\]. Nơi đăng ký KBCB ban đầu: ………………………………… Mã: ………………….

\[16\]. Số điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………………….

**II. Đối với người tham gia đề nghị thay đổi thông tin trên thẻ BHYT**

\[01\]. Họ và tên (_chữ in hoa_): ……………………………………………………………………..

\[02\]. Mã số BHXH, mã số BHYT (nếu đã được cấp): ………………………………………..

\[03\]. Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………….. \[04\]. Giới tính:…………………..

\[05\]. Số căn cước/ Số định danh cá nhân/Hộ chiếu: ……………………………………………..

\[06\]. Nội dung thay đổi: …………………………………………………………………………………..

\[07\]. Hồ sơ kèm theo: …………………………………………………………………………………….

\[08\]. Số điện thoại liên hệ: ………………………………………………………………………………



| **XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ** **HOẶC UBND CẤP XÃ** _(Cấp trung đoàn và tương đương)_ | _…………., ngày ……. tháng … năm ……._ **NGƯỜI KHAI** _(ký, ghi rõ họ, tên)_ |
| --- | --- |









## 2. Căn cứ pháp lý

– Thông tư [98/2025/TT-BQP](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-98-2025-tt-bqp-huong-dan-thuc-hien-nghi-dinh-188-2025-nd-cp-huong-dan-luat-bao-hiem-y-te-doi-voi-cac-doi-tuong-thuoc-pham-vi-quan-ly-cua-bo-quoc-phong.md) hướng dẫn thực hiện Nghị định 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng





![Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-to-khai-tham-gia-dieu-chinh-thong-tin-bhxh-bhyt-doi-voi-cac-doi-tuong-thuoc-pham-vi-quan-ly-cua-bo-quoc-phong.jpg)

Hình minh họa. Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)



## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng)**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

[Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/155163/)

## Topics

**Thẻ:** [bản thuyết minh báo cáo tài chính](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/ban-thuyet-minh-bao-cao-tai-chinh.md), [bảo hiểm y tế](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/bao-hiem-y-te___vi.md), [tờ khai](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/to-khai___vi.md)