--- title: Mẫu Tổng hợp số thông báo điều chỉnh dự toán chi khám chữa bệnh BHYT date: 2026-04-12T13:40:47Z modified: 2026-07-15T09:17:25Z permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-tong-hop-so-thong-bao-dieu-chinh-du-toan-chi-kham-chua-benh-bhyt/" type: bieu_mau status: publish excerpt: "" wpid: 158674 tags: - BHYT - chi khám chữa bệnh - dự toán featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-tong-hop-so-thong-bao-dieu-chinh-du-toan-chi-kham-chua-benh-bhyt.jpg featured_image_alt: Mẫu Tổng hợp số thông báo điều chỉnh dự toán chi khám chữa bệnh BHYT author: VN LAW FIRM timestamp: 2026-07-15T09:17:25Z --- Mẫu Tổng hợp số thông báo điều chỉnh dự toán chi khám chữa bệnh BHYT (Mẫu biểu số 04C) ban hành kèm theo Công văn 1486/BHXH-CSYT năm 2024. ## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Tổng hợp số thông báo điều chỉnh dự toán chi khám chữa bệnh BHYT | **BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM** | **Mẫu biểu số 04C** | | --- | --- | **TỔNG HỢP SỐ THÔNG BÁO ĐIỀU CHỈNH DỰ TOÁN CHI KCB BHYT NĂM…** _(Ban hành kèm theo Công văn số 1486/BHXH-CSYT ngày 22 tháng 5 năm 2024 của BHXH Việt Nam)_ _Đơn vị: Triệu đồng_ | **Số TT** | **Tỉnh, thành phố** | **BHXH Việt Nam thông báo đầu năm** | **BHXH tỉnh đề nghị điều chỉnh** | **BHXH Việt Nam thông báo điều chỉnh dự toán chi KCB cho BHXH tỉnh** | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | **Số tiền** | **Chênh lệch** | **Số tiền** | **Chênh lệch** | | | | | **A** | **B** | **1** | **2** | **3=2-1** | **4** | **5=4-1** | | **1** | **Dự toán chi KCB BHYT TTCP giao** | | | | | | | 1.1 | 90% số dự toán thu BHYT TTCP giao | | | | | | | 1.2=1-1.1 | Số dự toán chi KCB BHYT TTCP giao (được giao bổ sung cuối năm) | | | | | | | **2** | **Dự toán BHXH Bộ Quốc phòng (QN,CY)** | | | | | | | **3** | **Dự toán BHXH Công an nhân dân (CA)** | | | | | | | **4** | **Dự toán giao về BHXH tỉnh và thân nhân, người lao động tại Bộ Quốc phòng (đầu năm):** | | | | | | | **5** | **Dự toán giao về BHXH tỉnh và thân nhân, người lao động tại Bộ Quốc phòng (cuối năm)** | | | | | | | **6** | **Tổng dự toán chi của BHXH tỉnh và thân nhân, thân nhân, người lao động tại Bộ Quốc phòng (số đề nghị)** | | | | | | | **7** | **Dự toán phân bổ điều chỉnh về BHXH tỉnh** | | | | | | | BHXH tỉnh A | | | | | | | | BHXH tỉnh B | | | | | | | | BHXH tỉnh C | | | | | | | | …. | | | | | | | | _…., ngày…. tháng…. năm……._ | | | | --- | --- | --- | | **Người lập biểu** _(Ký, họ tên)_ | **TP. Kế hoạch – Tổng hợp** _(Ký, họ tên)_ | **Thủ trưởng đơn vị** _(Ký, họ tên, đóng dấu)_ | ## 2. Căn cứ pháp lý – Công văn [1486/BHXH-CSYT năm 2024](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/cong-van-1486-bhxh-csyt-nam-2024-huong-dan-lap-phan-bo-giao-dieu-chinh-du-toan-chi-kham-benh-chua-benh-bao-hiem-y-te-va-thong-bao-so-du-kien-chi-kham-benh-chua-benh-bao-hiem-y-te-do-bao-hiem-xa-h.md) hướng dẫn lập, phân bổ, giao, điều chỉnh dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và thông báo số dự kiến chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành ![Mẫu Tổng hợp số thông báo điều chỉnh dự toán chi khám chữa bệnh BHYT](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-tong-hop-so-thong-bao-dieu-chinh-du-toan-chi-kham-chua-benh-bhyt.jpg) Hình minh họa. Mẫu Tổng hợp số thông báo điều chỉnh dự toán chi khám chữa bệnh BHYT ## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Tổng hợp số thông báo điều chỉnh dự toán chi khám chữa bệnh BHYT Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Tổng hợp số thông báo điều chỉnh dự toán chi khám chữa bệnh BHYT**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình. [Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/158674/) ## Topics **Thẻ:** [BHYT](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/bhyt___vi.md), [chi khám chữa bệnh](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/chi-kham-chua-benh.md), [dự toán](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/du-toan.md)