--- title: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép khai thác khoáng sản nhóm IV date: 2026-04-08T10:35:09Z modified: 2026-06-28T10:38:37Z permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-van-ban-de-nghi-cap-giay-phep-khai-thac-khoang-san-nhom-iv/" type: bieu_mau status: publish excerpt: "" wpid: 155289 tags: - giấy phép - khai thác khoáng sản - khoáng sản nhóm IV - văn bản đề nghị featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-van-ban-de-nghi-cap-giay-phep-khai-thac-khoang-san-nhom-iv.jpg featured_image_alt: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép khai thác khoáng sản nhóm IV author: VN LAW FIRM timestamp: 2026-06-28T10:38:37Z --- Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép khai thác khoáng sản nhóm IV (Mẫu số 02 Phụ lục I) ban hành kèm theo Thông tư 04/2026/TT-BNNMT sửa đổi một số Thông tư thuộc lĩnh vực địa chất và khoáng sản. ## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép khai thác khoáng sản nhóm IV **Mẫu số 02: Văn bản đề nghị cấp giấy phép khai thác khoáng sản nhóm IV** **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **———** _Địa danh…., ngày… tháng… năm…_ **VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP KHAI THÁC KHOÁNG SẢN NHÓM IV** Kính gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh (thành phố)………. …………………. _(Tên tổ chức, cá nhân)_…………………………………………………………….. Trụ sở tại:……………………………………………………………………………………………………. Điện thoại:……………………………………….. Fax:…………………………………………………….. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số …… ngày …… tháng …… năm ……. do ……… _(tên cơ quan giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp)_…….. cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số …….. ngày …….. tháng ……….. năm …….. do ……. _(Tên cơ quan cấp giấy phép đầu tư)_ ………. cấp. Báo cáo kết quả khảo sát, đánh giá thông tin chung đối với khoáng sản (báo cáo kết quả thăm dò khoáng sản) ……. _(tên khoáng sản nhóm IV)_ ……… tại ……… thuộc …….. _(tên cấp xã)_…….._,_ ………. _(tên cấp tỉnh)_ ……….. đã được …….. _(cơ quan phê duyệt)_ ……… phê duyệt, công nhận hoặc xác nhận theo văn bản số ………. ngày ……. tháng …….. năm ……… Khối lượng (hoặc trữ lượng) …….. _(tên khoáng sản)_ …….. được công nhận (phê duyệt, xác nhận): ………. (tấn, m3, ………). Đề nghị được cấp giấy phép khai thác khoáng sản …. _(tên khoáng sản nhóm IV)_ …….. tại khu vực (mỏ) …….. thuộc …….. _(tên cấp xã)_……….._,_ ………_(tên cấp tỉnh)_……… với các nội dung như sau: 1\. Khối lượng (hoặc trữ lượng) khoáng sản khai thác: ………… (tấn, m3,……). 2\. Phương pháp khai thác: Khai thác lộ thiên,… 3\. Công suất khai thác tối đa: ……. (tấn, m3, ……)/năm. 4\. Không gian đề nghị cấp phép khai thác: a) Diện tích khu vực khai thác: …….. (ha, m2, km2). b) Mức sâu khai thác: Từ …….. (m) đến …….. (m). (Không gian khai thác được thể hiện chi tiết theo Phụ lục kèm theo) 5\. Thời hạn khai thác: ………. năm (tháng), kể từ ngày giấy phép có hiệu lực thi hành, trong đó: Thời gian xây dựng cơ bản mỏ là: …….. năm (tháng). 6\. Dự án (công trình; nhóm dự án, công trình) sử dụng khoáng sản7: …………………………………………….. …….. _(Tên tổ chức, cá nhân)_ ………….. cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất, khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./. | **Tổ chức, cá nhân _(Ký tên, đóng dấu)_ | | --- | \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 7 Ghi rõ tên dự án, công trình. Mục này chỉ áp dụng đối với các tổ chức, cá nhân quy định tại khoản 2 Điều 72 Luật Địa chất và khoáng sản. | **TÊN TỔ CHỨC CÁ NHÂN……….** **———-** | | --- | **PHỤ LỤC** **RANH GIỚI, TỌA ĐỘ KHU VỰC ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP KHAI THÁC KHOÁNG SẢN** _(Kèm theo Văn bản đề nghị cấp Giấy phép khai thác khoáng sản ngày… tháng… năm…)_ **1.** **Trường hợp không có diện tích khu vực không được phép khai thác nằm trong diện tích khu vực được phép khai thác như sau:** | **Điểm góc** | **Hệ tọa độ VN-2000** (Kinh tuyến trục … múi chiếu…) | | --- | --- | | **X** (m) | **Y** (m) | | 1 | | | 2 | | | … | | | n | | | **Diện tích:** …… (ha, m2, km2) | | | **Mức sâu khai thác cao nhất ……(m) **Mức sâu khai thác thấp nhất ……(m) | | **2. Ngoài Bảng 1 nêu trên, cần bổ sung chi tiết Bảng 2 trong trường hợp có diện tích khu vực không được phép khai thác nằm trong diện tích khu vực được phép khai thác như sau:** | **Điểm góc khu vực không được phép khai thác** | **Hệ tọa độ VN-2000** _(Kinh tuyến trục … múi chiếu…)_ | **Diện tích khu vực không được phép khai thác (ha, m2, km2) | | --- | --- | --- | | **X** (m) | **Y** (m) | | | 1 | | | | 2 | | | | … | | | | n | | | | 1 | | | | 2 | | | | … | | | | m | | | | …….. | …….. | ………… | ## 2. Căn cứ pháp lý – Thông tư [04/2026/TT-BNNMT](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-04-2026-tt-bnnmt-sua-doi-mot-so-thong-tu-thuoc-linh-vuc-dia-chat-va-khoang-san.md) sửa đổi một số Thông tư thuộc lĩnh vực địa chất và khoáng sản do Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Môi trường ban hành ![Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép khai thác khoáng sản nhóm IV](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-van-ban-de-nghi-cap-giay-phep-khai-thac-khoang-san-nhom-iv.jpg) Hình minh họa. Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép khai thác khoáng sản nhóm IV ## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép khai thác khoáng sản nhóm IV Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép khai thác khoáng sản nhóm IV**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình. [Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/155289/) ## Topics **Thẻ:** [giấy phép](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/giay-phep___vi.md), [khai thác khoáng sản](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/khai-thac-khoang-san.md), [khoáng sản nhóm IV](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/khoang-san-nhom-iv.md), [văn bản đề nghị](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/van-ban-de-nghi___vi.md)