---
title: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt
date: 2026-04-08T11:18:09Z
modified: 2026-07-22T07:02:07Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-van-ban-de-nghi-cap-giay-phep-san-xuat-kinh-doanh-hoa-chat-can-kiem-soat-dac-biet/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 155487
tags:
  - hóa chất cần kiểm soát đặc biệt
  - văn bản đề nghị
featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-van-ban-de-nghi-cap-giay-phep-san-xuat-kinh-doanh-hoa-chat-can-kiem-soat-dac-biet.jpg
featured_image_alt: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-07-22T07:02:07Z
---

Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt (Mẫu 06a Phụ lục VI) ban hành kèm theo Thông tư 26/2026/TT-BCT.





## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt

**PHỤ LỤC VI**

**Mẫu 06a. Văn bản đề nghị cấp Giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt**

_(Thay thế Mẫu số 06a Phụ lục VI kèm theo Thông tư số 01/2026/TT-BCT)_



| **TÊN TỔ CHỨC(1)** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** |
| --- | --- |
| Số: ……….(2) | _…., ngày … tháng … năm ……_ |



**VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ**

**Cấp Giấy phép … (3) … hóa chất cần kiểm soát đặc biệt, nhóm…. (5)**

Kính gửi: ……….(4) ………………………

Tên tổ chức: ………………………………………………………………………………………….. (1)

Địa chỉ trụ sở chính: …………………………………………..Điện thoại:……………………….

Loại hình: Sản xuất □ Kinh doanh □

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số………………………. do….. cấp ngày…. tháng….năm….

Người đại diện pháp luật:……………………….chức vụ:……………………………………………….

Số CCCD/ Hộ chiếu người đại diện theo pháp luật, ngày cấp: …………………………………

Người được ủy quyền ký văn bản đề nghị:………………………., số ủy quyền:……………………….

Đề nghị……………………….(4) ….. xem xét, cấp Giấy phép……………………….(3) hóa chất sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt đối với nhóm…. (5), gồm:

**1.** **Sản xuất (\*):**

a. Địa điểm cơ sở sản xuất: …………………………………………………………………………………

b. Địa điểm kho chứa hóa chất……………………………………………………………………………..

c. Thông tin hóa chất đăng ký sản xuất (Tổ chức cần cung cấp đầy đủ các thông tin như sau);

– Tên thương mại …………….

………………………………………………………………………………………………………………………..

Tên chất/tên thành phần (6)

………………………………………………………………………………………………………………………..

Mã CAS chất/thành phần

…………………………………………………………………………………………………………………………

Hàm lượng thành phần (%) (\*\*\*):

…………………………………………………………………………………………………………………………..

Quy mô sản xuất hàng năm (kg)

……………………………………………………………………………………………………………………………..

**2.** **Hóa chất kinh doanh (\*\*):**

……………………………………………………………………………………………………………………………..

a. Địa điểm cơ sở kinh doanh:

…………………………………………………………………………………………………………………………….

b. Địa điểm kho chứa hóa chất:

…………………………………………………………………………………………………………………………….

c. Thông tin hóa chất đăng ký kinh doanh. (Tổ chức cần cung cấp đầy đủ các thông tin như sau)

……………………………………………………………………………………………………………………………..;

– Tên thương mại:

……………………………………………………………………………………………………………………………..

Tên chất/tên thành phần (6)

……………………………………………………………………………………………………………………………..

Mã CAS chất/thành phần:

……………………………………………………………………………………………………………………………

Hàm lượng thành phần (%) (\*\*\*):

…………………………………………………………………………………………………………………………..

Quy mô kinh doanh hàng năm (kg)

………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………….(1) xin cam đoan thực hiện đúng các quy định tại Luật Hóa chất số 69/2025/QH15, Nghị định số 26/2026/NĐ-CP ngày 17 tháng 01 năm 2026 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật Hóa chất về quản lý hoạt động hóa chất và hóa chất nguy hiểm trong sản phẩm, hàng hóa, Thông tư số 01/2026/TT-BCT ngày 17 tháng 01 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất và Nghị định số 26/2026/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất về quản lý hoạt động hóa chất và hóa chất nguy hiểm trong sản phẩm, hàng hóa và các quy định pháp luật khác có liên quan. Nếu vi phạm………………………. (1) xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.;

……………………….(1) gửi kèm theo hồ sơ liên quan, bao gồm……………………….



| **ĐẠI DIỆN PHÁP LUẬT** **/NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN** _(Ký tên và đóng dấu)_ |
| --- |



_Ghi chú:_ – (1): Tên tổ chức đăng ký cấp giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt;

– (2) Số ký hiệu văn bản;

– (3): Tên loại Giấy phép sản xuất, kinh doanh;

– (4): Tên cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt;

– (5): Loại nhóm (nhóm 1, nhóm 2) hóa chất cần kiểm soát đặc biệt;

– (6); Kê khai thành phần thuộc Danh mục hóa chất sản xuất, kinh doanh có điều kiện; Danh mục hóa chất cần kiểm soát đặc biệt;

– (\*) và (\*\*): Kê khai thông tin liên quan đến hoạt động của tổ chức đăng ký Giấy phép.

– (\*\*\*): Cho phép ghi hàm lượng khoảng từ nhỏ nhất đến lớn nhất theo thông tin cung cấp của tổ chức đăng ký cấp giấy phép.







## 2. Căn cứ pháp lý

– Thông tư [26/2026/TT-BCT](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-26-2026-tt-bct-sua-doi-quy-dinh-ve-phan-cap-cat-giam-don-gian-hoa-thu-tuc-hanh-chinh-trong-cac-linh-vuc-thuoc-pham-vi-quan-ly-cua-bo-cong-thuong.md) sửa đổi quy định về phân cấp, cắt giảm, đơn giản hóa thủ tục hành chính trong các lĩnh vực thuộc phạm vi quản lý của Bộ Công Thương

– Thông tư [01/2026/TT-BCT](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-01-2026-tt-bct-huong-dan-luat-hoa-chat-va-nghi-dinh-26-2026-nd-cp-huong-dan-luat-hoa-chat-ve-quan-ly-hoat-dong-hoa-chat-va-hoa-chat-nguy-hiem-trong-san-pham-hang-hoa.md) hướng dẫn Luật Hóa chất và Nghị định 26/2026/NĐ-CP hướng dẫn Luật Hóa chất về quản lý hoạt động hóa chất và hóa chất nguy hiểm trong sản phẩm, hàng hóa





![Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-van-ban-de-nghi-cap-giay-phep-san-xuat-kinh-doanh-hoa-chat-can-kiem-soat-dac-biet.jpg)

Hình minh họa. Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt



## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép sản xuất, kinh doanh hóa chất cần kiểm soát đặc biệt**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

[Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/155487/)

## Topics

**Thẻ:** [hóa chất cần kiểm soát đặc biệt](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/hoa-chat-can-kiem-soat-dac-biet.md), [văn bản đề nghị](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/van-ban-de-nghi___vi.md)