---
title: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép xuất khẩu, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt
date: 2026-04-08T10:54:21Z
modified: 2026-07-22T08:40:45Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-van-ban-de-nghi-cap-giay-phep-xuat-khau-nhap-khau-hoa-chat-can-kiem-soat-dac-biet/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 155447
tags:
  - hóa chất cần kiểm soát đặc biệt
  - văn bản đề nghị
featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-van-ban-de-nghi-cap-giay-phep-xuat-khau-nhap-khau-hoa-chat-can-kiem-soat-dac-biet.jpg
featured_image_alt: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép xuất khẩu, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-07-22T08:40:45Z
---

Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép xuất khẩu, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt (Mẫu 07a Phụ lục VII) ban hành kèm theo Thông tư 01/2026/TT-BCT.





## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép xuất khẩu, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt

**Mẫu 07a. Văn bản đề nghị cấp Giấy phép xuất khẩu, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt**



| **TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN (1)** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** |
| --- | --- |
| Số: ………(2) | _….., ngày…. tháng…. năm…._ |



**VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ**

**Cấp Giấy phép nhập khẩu/xuất khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt nhóm….**

Kính gửi: ………..(3)

Tên tổ chức, cá nhân: ………………………………………….. (1)

Địa chỉ trụ sở chính: …………. Điện thoại: …………. ………….

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đầu tư số:… do…(4).. cấp ngày … tháng … năm…

Mã định danh của tổ chức, cá nhân: …………. …………. ………….

Người đại diện pháp luật: …………. ………….chức vụ: …………. ………….

Người được ủy quyền ký văn bản: …………. …………. ………….

Đề nghị ………(3) xem xét cấp giấy phép xuất khẩu, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt, nhóm………, cụ thể như sau:



| **TT** | **Tên thương mại/hỗn hợp chất chứa hóa chất cần kiểm soát đặc biệt (5)** | **Thông tin thành phần hóa chất cần kiểm soát đặc biệt** | **Khối lượng (kg/lít )** | **Khối lượng quy đổi (kg)(4)** | **Mô tả hàng hóa** | **Tên Công ty nhập khẩu/ xuất khẩu nước ngoài** | **Quốc gia** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **Tên hóa chất cần kiểm soát đặc biệt** | **Mã số CAS** | **Công thức hóa học** | **Hàm lượng (%)** | **Thành phần hóa chất kiểm soát đặc biệt** | **Hỗn hợp chứa hóa chất cần kiểm soát đặc biệt (trong trường hợp khối lượng hỗn hợp là lít)** |  |  |
| 1 | Nhập khẩu theo hóa đơn số… ngày …tháng…năm…. Thông tin chi tiết hóa chất theo MSDS đính kèm. |  |  |  |  |  |  |
| 2 | Xuất khẩu sang quốc gia… để bán cho Công ty… theo hóa đơn số…ngày …tháng …năm…. Công ty nhận hàng cuối cùng:.. Thông tin chi tiết hóa chất theo MSDS đính kèm. |  |  |  |  |  |  |
| n |  |  |  |  |  |  |  |



– Tên cửa khẩu nhập khẩu/xuất khẩu: ………………………………….. ……………………………….

– Nơi làm thủ tục Hải quan: ………………………………. ……………………………….;

– Mục đích nhập khẩu/xuất khẩu (nêu cụ thể mục đích): ……………………………….;

– Địa chỉ cơ sở sử dụng: ………………………………. ……………………………….;

– …………..(1) xin cam đoan thực hiện đúng các quy định tại Luật Hóa chất số 69/2025/QH15, Nghị định số 26/2026/NĐ-CP ngày 17 tháng 01 năm 2026 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật Hóa chất về quản lý hoạt động hóa chất và hóa chất nguy hiểm trong sản phẩm, hàng hóa, Thông tư số 01/2026/TT-BCT ngày 17 tháng 01 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất và Nghị định số 26/2026/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất về quản lý hoạt động hóa chất và hóa chất nguy hiểm trong sản phẩm, hàng hóa và các quy định pháp luật khác có liên quan. Nếu vi phạm ………… (1) xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

………… (1) gửi kèm theo hồ sơ liên quan, bao gồm: ………………



| **ĐẠI DIỆN PHÁP LUẬT** **/NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN** _(Ký tên và đóng dấu)_ |
| --- |



_Ghi chú:_ – (1): Tên tổ chức, cá nhân đăng ký cấp giấy phép;

– (2): Ký hiệu số văn bản;

– (3): Cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép xuất, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt. Đối với nhóm 1 là Cục Hóa chất; đối với nhóm 2 là UBND cấp tỉnh nơi tổ chức, cá nhân có trụ sở chính.

– (4): Ghi rõ khối lượng của hỗn hợp và khối lượng thành phần hóa chất cần kiểm soát đặc biệt được quy đổi trong hỗn hợp.







## 2. Căn cứ pháp lý

– Thông tư [01/2026/TT-BCT](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-01-2026-tt-bct-huong-dan-luat-hoa-chat-va-nghi-dinh-26-2026-nd-cp-huong-dan-luat-hoa-chat-ve-quan-ly-hoat-dong-hoa-chat-va-hoa-chat-nguy-hiem-trong-san-pham-hang-hoa.md) hướng dẫn Luật Hóa chất và Nghị định 26/2026/NĐ-CP hướng dẫn Luật Hóa chất về quản lý hoạt động hóa chất và hóa chất nguy hiểm trong sản phẩm, hàng hóa





![Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép xuất khẩu, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-van-ban-de-nghi-cap-giay-phep-xuat-khau-nhap-khau-hoa-chat-can-kiem-soat-dac-biet.jpg)

Hình minh họa. Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép xuất khẩu, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt



## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép xuất khẩu, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép xuất khẩu, nhập khẩu hóa chất cần kiểm soát đặc biệt**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

[Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/155447/)

## Topics

**Thẻ:** [hóa chất cần kiểm soát đặc biệt](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/hoa-chat-can-kiem-soat-dac-biet.md), [văn bản đề nghị](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/van-ban-de-nghi___vi.md)