---
title: Mẫu Văn bản đề nghị cấp lại, cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm
date: 2026-04-08T11:18:15Z
modified: 2026-07-22T06:49:44Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-van-ban-de-nghi-cap-lai-cap-dieu-chinh-giay-phep-san-xuat-hoa-chat-cam/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 155493
tags:
  - giấy phép
  - hóa chất cấm
  - văn bản đề nghị
featured_image: /wp-content/uploads/2026/04/mau-van-ban-de-nghi-cap-lai-cap-dieu-chinh-giay-phep-san-xuat-hoa-chat-cam.jpg
featured_image_alt: Mẫu Văn bản đề nghị cấp lại, cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-07-22T06:49:44Z
---

Mẫu Văn bản đề nghị cấp lại, cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm (Mẫu 03b Phụ lục III) ban hành kèm theo Thông tư 01/2026/TT-BCT.





## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Văn bản đề nghị cấp lại, cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm

**Mẫu 03b. Văn bản đề nghị cấp lại, cấp điều chỉnh Giấy phép sản xuất hóa chất cấm**



| **TÊN TỔ CHỨC (1)** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** |
| --- | --- |
| Số: …………(2) | _….., ngày…. tháng…. năm….._ |



**VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ**

**Cấp lại/cấp điều chỉnh Giấy phép sản xuất hóa chất cấm**

Kính gửi: ………..(3)

Tên tổ chức: ………………………………………………………………………………………………………. (1)

Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………… Điện thoại: ……………………………….

Địa chỉ sản xuất: ……………………………………………Điện thoại: ……………….. ………………..

Địa chỉ kho chứa hóa chất cấm: ……………………………………. ……………….. ………………..

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đầu tư số:…. do…………….. cấp ngày … tháng … năm ………………

Người đại diện pháp luật: ……………….. ……………….. chức vụ: ……………….. ………………..

Người được ủy quyền ký văn bản: ……………………………………. ……………….. ………………..

….(1) đã được…….. (3) cấp Giấy phép sản xuất hóa chất cấm số …. ngày …. tháng …. năm…….. Hiện nay Giấy phép sản xuất hóa chất cấm của……………. (1)… (nêu lý do cấp lại/cấp điều chỉnh Giấy phép sản xuất hóa chất cấm);

Đề nghị ……………….. (3) xem xét và cấp lại/cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm, theo các nội dung sau:



| **TT** | **Tên thương mại/hỗn hợp chất chứa hóa chất cấm** | **Thông tin thành phần hóa chất cấm(4)** | **Quy mô sản xuất theo năm (kg)(5)** | **Ghi chú** |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **Tên hóa chất cấm** | **Mã số CAS** | **Công thức hóa học** | **Hàm lượng (%)** |  |  |  |  |
| 1 | VD: ABC | AAA | 11-22-33 | BBB | 5 | 100 | … |
| 2 | CCC | 22-33-44 | DDD | 10 |  |  |  |
| n |  |  |  |  |  |  |  |



– …………..(1) xin cam đoan thực hiện đúng các quy định tại Luật Hóa chất số 69/2025/QH15, Nghị định số 26/2026/NĐ-CP ngày 17 tháng 01 năm 2026 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật Hóa chất về quản lý hoạt động hóa chất và hóa chất nguy hiểm trong sản phẩm, hàng hóa, Thông tư số 01/2026/TT-BCT ngày 17 tháng 01 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất và Nghị định số 26/2026/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất về quản lý hoạt động hóa chất và hóa chất nguy hiểm trong sản phẩm, hàng hóa và các quy định pháp luật khác có liên quan. Nếu vi phạm ………… (1) xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

……………………………. (1) gửi kèm theo hồ sơ liên quan, bao gồm: ………………



| **ĐẠI DIỆN PHÁP LUẬT/** **NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN** _(Ký tên và đóng dấu)_ |
| --- |



_Ghi chú:_ – (1): Tên tổ chức đăng ký cấp lại/cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm;

– (2): Ký hiệu số văn bản của tổ chức đăng ký cấp lại/cấp điều chỉnh Giấy phép sản xuất hóa chất cấm;

– (3): Cơ quan có thẩm quyền cấp lại/cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm;

– (4): Chỉ kê khai các thành phần hóa chất cấm;

– (5): Ghi rõ khối lượng quy mô sản xuất theo năm.







## 2. Căn cứ pháp lý

– Thông tư [01/2026/TT-BCT](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/sdl_document/thong-tu-01-2026-tt-bct-huong-dan-luat-hoa-chat-va-nghi-dinh-26-2026-nd-cp-huong-dan-luat-hoa-chat-ve-quan-ly-hoat-dong-hoa-chat-va-hoa-chat-nguy-hiem-trong-san-pham-hang-hoa.md) hướng dẫn Luật Hóa chất và Nghị định 26/2026/NĐ-CP hướng dẫn Luật Hóa chất về quản lý hoạt động hóa chất và hóa chất nguy hiểm trong sản phẩm, hàng hóa





![Mẫu Văn bản đề nghị cấp lại, cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/2026/04/mau-van-ban-de-nghi-cap-lai-cap-dieu-chinh-giay-phep-san-xuat-hoa-chat-cam.jpg)

Hình minh họa. Mẫu Văn bản đề nghị cấp lại, cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm



## 3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Văn bản đề nghị cấp lại, cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu Văn bản đề nghị cấp lại, cấp điều chỉnh giấy phép sản xuất hóa chất cấm**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

[Tải file Word (.docx)](https://vnlawfirm.vn/download/155493/)

## Topics

**Thẻ:** [giấy phép](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/giay-phep___vi.md), [hóa chất cấm](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/hoa-chat-cam.md), [văn bản đề nghị](https://vnlawfirm.vn/wp-content/uploads/wp-mfa-exports/taxonomy/post_tag/van-ban-de-nghi___vi.md)