--- title: Mẫu văn bản đề nghị chấp thuận thành lập chi nhánh, phòng giao dịch, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp của ngân hàng hợp tác xã date: 2026-04-08T10:48:55Z modified: 2026-04-08T10:48:55Z permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-van-ban-de-nghi-chap-thuan-thanh-lap-chi-nhanh-phong-giao-dich-van-phong-dai-dien-don-vi-su-nghiep-cua-ngan-hang-hop-tac-xa/" type: bieu_mau status: publish excerpt: "" wpid: 155421 author: VN LAW FIRM timestamp: 2026-04-08T10:48:55Z tags: [] --- ## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu văn bản đề nghị chấp thuận thành lập chi nhánh, phòng giao dịch, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp của ngân hàng hợp tác xã **PHỤ LỤC I** MẪU VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN THÀNH LẬP CHI NHÁNH, PHÒNG GIAO DỊCH, VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN, ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CỦA NGÂN HÀNG HỢP TÁC XÃ _(Ban hành kèm theo Thông tư số 53/2025/TT-NHNN ngày 26/12/2025 của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)_ | **NGÂN HÀNG HỢP TÁC XÃ** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** | | --- | --- | | Số:……… | _………, ngày_ _…_ _tháng_ _…_ _năm_ _…_ | **VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN THÀNH LẬP CHI NHÁNH, PHÒNG GIAO DỊCH, VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN, ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CỦA NGÂN HÀNG HỢP TÁC XÃ** Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam/Cục Quản lý, giám sát tổ chức tín dụng _Ngân hàng hợp tác xã:_ _– Tên đầy đủ bằng tiếng Việt:_ _– Tên viết tắt bằng tiếng Việt (nếu có):_ _– Tên đầy đủ bằng tiếng nước ngoài (nếu có):_ _– Tên viết tắt bằng tiếng nước ngoài (nếu có):_ _– Mã số hợp tác xã:_ _– Mã định danh tổ chức (nếu có):_ _– Địa chỉ trụ sở chính:_ _– Số điện thoại:_ _– Địa chỉ thư điện tử:_ Đề nghị Ngân hàng Nhà nước Việt Nam/Cục Quản lý, giám sát tổ chức tín dụng xem xét, chấp thuận thành lập chi nhánh, phòng giao dịch, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp như sau: **I. Đơn vị mạng lưới đề nghị** **1. Thành lập chi nhánh:** 1.1. Tên chi nhánh: a) Tên đầy đủ bằng tiếng Việt: b) Tên viết tắt bằng tiếng Việt (nếu có): c) Tên đầy đủ bằng tiếng nước ngoài (nếu có): d) Tên viết tắt bằng tiếng nước ngoài (nếu có): 1.2. Địa điểm đặt trụ sở chi nhánh: **2. Thành lập phòng giao dịch:** 2.1. Tên phòng giao dịch: a) Tên đầy đủ bằng tiếng Việt: b) Tên viết tắt bằng tiếng Việt (nếu có): c) Tên đầy đủ bằng tiếng nước ngoài (nếu có): d) Tên viết tắt bằng tiếng nước ngoài (nếu có): 2.2. Địa điểm đặt trụ sở phòng giao dịch: 2.3. Tên, địa điểm đặt trụ sở chi nhánh quản lý phòng giao dịch: **3. Thành lập văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp:** 3.1. Tên văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp: 3.2. Địa điểm đặt trụ sở văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp: **II. Đánh giá việc ngân hàng hợp tác xã đáp ứng từng điều kiện để được thành lập chi nhánh, phòng giao dịch, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp theo quy định tại Thông tư** 1\. Thực hiện đúng, đầy đủ các quy định về phân loại tài sản có, mức trích, phương pháp trích lập dự phòng rủi ro và việc sử dụng dự phòng để xử lý rủi ro trong hoạt động theo quy định của pháp luật trong thời hạn 12 tháng trở về trước tính từ thời điểm đề nghị; tỷ lệ nợ xấu theo quy định của Ngân hàng Nhà nước về việc phân loại tài sản có tại thời điểm 31 tháng 12 của năm trước liền kề năm đề nghị và tại ngày cuối cùng của tháng liền kề trước thời điểm đề nghị: a. Đảm bảo ☐ b. Không đảm bảo ☐ – Tỷ lệ nợ xấu tại thời điểm 31 tháng 12 năm……là….%. – Tỷ lệ nợ xấu tại thời điểm……….là……….%. 2\. Cơ cấu tổ chức và hoạt động của bộ máy quản trị, điều hành, Ban kiểm soát, kiểm toán nội bộ; hệ thống kiểm soát nội bộ; hoạt động cấp tín dụng; các giới hạn, tỷ lệ bảo đảm an toàn trong hoạt động đảm bảo quy định của Luật Các tổ chức tín dụng và hướng dẫn của Ngân hàng Nhà nước trong thời hạn 12 tháng trở về trước tính từ thời điểm đề nghị: a. Đảm bảo ☐ b. Không đảm bảo ☐ 3\. Lợi nhuận sau thuế năm…..theo báo cáo tài chính đã được kiểm toán:…… 4\. Không thuộc đối tượng bị áp dụng biện pháp không được mở rộng mạng lưới: a. Đảm bảo ☐ b. Không đảm bảo ☐ 5\. Đáp ứng điều kiện về số lượng chi nhánh, phòng giao dịch được phép thành lập theo quy định tại Thông tư: a. Đảm bảo ☐ b. Không đảm bảo ☐ 6\. Đối với trường hợp thành lập phòng giao dịch: | **STT** | **Số lượng chi nhánh, phòng giao dịch hiện có tại địa bàn đề nghị thành lập phòng giao dịch** | **Thông tin liên quan đến chi nhánh dự kiến quản lý phòng giao dịch** | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Chi nhánh | Phòng giao dịch | Tên và địa chỉ chi nhánh dự kiến quản lý phòng giao dịch | Số lượng phòng giao dịch chi nhánh đang quản lý | Thời gian hoạt động (tháng) | Thực hiện đúng, đầy đủ các quy định về cấp tín dụng, hạn chế, giới hạn cấp tín dụng; phân loại tài sản có, mức trích, phương pháp trích lập dự phòng rủi ro và việc sử dụng dự phòng để xử lý rủi ro trong hoạt động theo quy định của pháp luật trong thời hạn 12 tháng trở về trước tính từ thời điểm đề nghị | a. Đảm bảo ☐ b. Không đảm bảo ☐ – Đánh giá của ngân hàng hợp tác xã đối với chi nhánh dự kiến quản lý phòng giao dịch. **III. Người đại diện hợp pháp của ngân hàng hợp tác xã cam kết:** Chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của các thông tin cung cấp tại văn bản này./. | _**Đính kèm hồ sơ**_ (Ghi danh mục tài liệu đính kèm) | **NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP** **CỦA NGÂN HÀNG HỢP TÁC XÃ** (_Ký tên và đóng dấu_) | | --- | --- | ## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu văn bản đề nghị chấp thuận thành lập chi nhánh, phòng giao dịch, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp của ngân hàng hợp tác xã Nếu bạn muốn tải về **Mẫu văn bản đề nghị chấp thuận thành lập chi nhánh, phòng giao dịch, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp của ngân hàng hợp tác xã**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình. Tải file Word