---
title: Mẫu văn bản đề nghị chấp thuận thành lập chi nhánh, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp của tổ chức tín dụng phi ngân hàng
date: 2026-04-08T10:44:34Z
modified: 2026-04-08T10:44:35Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-van-ban-de-nghi-chap-thuan-thanh-lap-chi-nhanh-van-phong-dai-dien-don-vi-su-nghiep-cua-to-chuc-tin-dung-phi-ngan-hang/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 155389
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-08T10:44:35Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu văn bản đề nghị chấp thuận thành lập chi nhánh, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp của tổ chức tín dụng phi ngân hàng

**PHỤ LỤC**

_(Ban hành kèm theo Thông tư số 69/2025/TT-NHNN ngày 31 tháng 12 năm 2025 của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)_

**MẪU VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN THÀNH LẬP CHI NHÁNH/VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN/ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CỦA TỔ CHỨC TÍN DỤNG PHI NGÂN HÀNG**



| **TÊN TỔ CHỨC TÍN DỤNG** **PHI NGÂN HÀNG** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc** **—————** |
| --- | --- |
| **Số: …………….** | _……….., ngày ….. tháng ….. năm ….._ |



**VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN THÀNH LẬP CHI NHÁNH/VĂN PHÒNG**
**ĐẠI DIỆN/ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CỦA TỔ CHỨC TÍN DỤNG**
**PHI NGÂN HÀNG**

Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam

_Mã số doanh nghiệp/số Quyết định thành lập:……………………………………………………_

_Số định danh của tổ chức tín dụng phi ngân hàng (nếu có):……………………………….._

_Cơ quan cấp:……………………..ngày……………………………………………………………………._

_Tên tổ chức tín dụng phi ngân hàng: …………………………………………………………………_

_Tên giao dịch đối ngoại (nếu có):…………………………………………………………………….._

_Trụ sở chính:………………………………………………………………………………………………….._

_Điện thoại:………………………….Fax……………………………………………………………………._

Đề nghị Ngân hàng Nhà nước Việt Nam chấp thuận đủ điều kiện thành lập chi nhánh/văn phòng đại diện/đơn vị sự nghiệp như sau:

**I. Đơn vị mạng lưới đề nghị**

Thành lập chi nhánh, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp:

1\. Tên:

a. Tên đầy đủ bằng tiếng Việt; tên viết tắt bằng tiếng Việt (nếu có).

b. Tên đầy đủ bằng tiếng nước ngoài (nếu có); tên viết tắt bằng tiếng nước ngoài (nếu có).

2\. Địa điểm dự kiến đặt trụ sở.

**II. Đánh giá việc tổ chức tín dụng phi ngân hàng đáp ứng từng điều kiện để được thành lập chi nhánh**

1\. Đối với tổ chức tín dụng phi ngân hàng có thời gian hoạt động từ 12 tháng trở lên tính từ ngày khai trương hoạt động đến thời điểm đề nghị:

1.1. Lợi nhuận sau thuế của năm trước liền kề năm đề nghị:

– Theo báo cáo tài chính hợp nhất đã được kiểm toán:………. tỷ đồng.

– Theo báo cáo tài chính riêng lẻ đã được kiểm toán:………. tỷ đồng.

1.2. Tại thời điểm đề nghị không bị cơ quan có thẩm quyền áp dụng biện pháp không cho mở rộng địa bàn hoạt động:



| a. Đảm bảo □ | b. Không đảm bảo □ |
| --- | --- |



1.3. Tỷ lệ nợ xấu tại thời điểm 31 tháng 12 năm trước liền kề năm đề nghị và thời điểm đề nghị (theo Báo cáo tài chính đã được kiểm toán của năm trước năm đề nghị và thời điểm gần nhất thời điểm đề nghị (nếu có)):

1.4. Có Quy chế mạng lưới theo quy định:



| a. Đảm bảo □ | b. Không đảm bảo □ |
| --- | --- |



1.5. Có Đề án thành lập chi nhánh theo quy định:



| a. Đảm bảo □ | b. Không đảm bảo □ |
| --- | --- |



1.6. Tại thời điểm đề nghị, tổ chức tín dụng phi ngân hàng có số lượng và cơ cấu Hội đồng quản trị, Hội đồng thành viên, Ban kiểm soát; có bộ phận kiểm toán nội bộ và hệ thống kiểm soát nội bộ phù hợp với quy định tại Luật Các tổ chức tín dụng và hướng dẫn của Ngân hàng Nhà nước, đồng thời không bị khuyết Tổng Giám đốc:



| a. Đảm bảo □ | b. Không đảm bảo □ |
| --- | --- |



2\. Đối với tổ chức tín dụng phi ngân hàng có thời gian hoạt động dưới 12 tháng kể từ ngày khai trương hoạt động đến thời điểm đề nghị:

2.1. Tỷ lệ nợ xấu so với tổng dư nợ tại thời điểm gần nhất thời điểm đề nghị:



| a. Đảm bảo □ | b. Không đảm bảo □ |
| --- | --- |



2.2. Các nội dung tại điểm 1.2, 1.4, 1.5, 1.6 khoản 1 Mục II Phụ lục này.

**III. Đánh giá việc tổ chức tín dụng phi ngân hàng đáp ứng từng điều kiện để được thành lập văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp**

Tại thời điểm đề nghị không bị cơ quan có thẩm quyền áp dụng biện pháp không cho mở rộng địa bàn hoạt động:



| a. Đảm bảo □ | b. Không đảm bảo □ |
| --- | --- |



Tổ chức tín dụng phi ngân hàng cam kết chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của các thông tin cung cấp tại văn bản này./.



| _**Đính** **kèm** **hồ** **sơ**_ (Ghi danh mục tài liệu đính kèm) | **NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA TỔ CHỨC** **TÍN DỤNG PHI NGÂN HÀNG** _(Ký tên và đóng dấu)_ |
| --- | --- |









## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu văn bản đề nghị chấp thuận thành lập chi nhánh, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp của tổ chức tín dụng phi ngân hàng

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu văn bản đề nghị chấp thuận thành lập chi nhánh, văn phòng đại diện, đơn vị sự nghiệp của tổ chức tín dụng phi ngân hàng**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word