---
title: Mẫu văn bản xác nhận lượt dẫn tàu an toàn
date: 2026-04-09T06:29:38Z
modified: 2026-04-09T06:29:39Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-van-ban-xac-nhan-luot-dan-tau-an-toan/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 155582
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-09T06:29:39Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu văn bản xác nhận lượt dẫn tàu an toàn

**PHỤ LỤC 6**

MẪU VĂN BẢN XÁC NHẬN LƯỢT DẪN TÀU AN TOÀN
 _(Ban hành kèm theo Thông tư số 31/2025/TT-BXD ngày 31 tháng 10 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng)_



| **Tên cơ quan (1)** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc **—————** |
| --- | --- |
| Số:………………… V/v xác nhận …………. | _Hà Nội, ngày …… tháng …… năm …….._ |



Kính gửi: Cục Hàng hải và Đường thủy Việt Nam

Cảng vụ ………………………nhận được Văn bản số … ngày … của Cục Hàng hải và Đường thủy Việt Nam về việc xác nhận ………………, sau khi rà soát, đối chiếu, Cảng vụ …….. xác nhận:

Họ và tên: **……………..**

Ngày sinh:……/……/……..

Số định danh cá nhân:……………..

Xác nhận để cấp GCNKNCMHTHH hạng……………………/ GCNVHĐHTHH …….

– Có ………lượt dẫn tàu an toàn, trong đó có … lượt dẫn tàu an toàn đối với loại tàu…….; thời gian ….. tháng, từ tháng… năm… đến tháng … năm …..; trong vùng hoa tiêu hàng hải:……, trên các tuyến dẫn tàu: ….. .

– Có…….lượt thực tập dẫn tàu an toàn đối với loại tàu………………..; thời gian ….. tháng, từ tháng… năm… đến tháng … năm …..; trong vùng hoa tiêu hàng hải:…..…., trên các tuyến dẫn tàu: ……………………………………………………

– Số lượt dẫn tàu, thực tập dẫn tàu không được xác nhận (nếu có):…………………………..

– Số lượt dẫn tàu có lỗi của hoa tiêu hàng hải dẫn tới tai nạn hàng hải (nếu có):…………………._(Quyết định xử phạt gửi kèm theo)._

……………………………………………………………………………./.



| _**Nơi** **nhận****:**_ – Như trên; – ……… | **GIÁM ĐỐC** **(KT. GIÁM ĐỐC ….)** |
| --- | --- |



_Ghi chú: (1) Tên cơ quan xác nhận số lượt dẫn tàu, thực tập dẫn tàu an toàn._







## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu văn bản xác nhận lượt dẫn tàu an toàn

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu văn bản xác nhận lượt dẫn tàu an toàn**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word