Mẫu Bản khai kinh nghiệm nghề nghiệp (trong hồ sơ đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ)

Đăng bởi Thắng Hi
| Ngày: 03/07/2026
|
4.7/5 - (905 bình chọn)

Mẫu Bản khai kinh nghiệm nghề nghiệp (trong hồ sơ đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ) (Mẫu số 13 Phụ lục IA) ban hành kèm theo Nghị định 39/2026/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 27/2019/NĐ-CP hướng dẫn Luật Đo đạc và bản đồ được sửa đổi bởi Nghị định 136/2021/NĐ-CP và Nghị định 22/2023/NĐ-CP

1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Bản khai kinh nghiệm nghề nghiệp (trong hồ sơ đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ)

Mẫu số 13

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————

BẢN KHAI KINH NGHIỆM NGHỀ NGHIỆP

I. THÔNG TIN CHUNG

Họ và tên:……………………………………………………………………………………….

Ngày tháng năm sinh: …………………………………………..……

Số thẻ Căn cước công dân/Số định danh cá nhân:……… ngày cấp, nơi cấp …………………………….

Địa chỉ thường trú: số nhà, thôn/đường phố ………….….…… xã/phường/đặc khu ……………………tỉnh/thành phố………………

Mã số bảo hiểm xã hội: …

Thời gian đóng bảo hiểm xã hội1: từ tháng … năm … đến … tháng … năm …

Trình độ chuyên môn:……………………………………………………………………..

Tổ chức xác nhận2:………………………………………………………………………….

Mã số chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ đã được cấp: …………. ngày cấp…………………………..….…. Cơ quan cấp:…….…………….………

II. QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC THAM GIA HOẠT ĐỘNG ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ

STT

Tên đề án, dự án, thiết kế kỹ thuật – dự toán nhiệm vụ đo đạc và bản đồ

Nội dung công việc đã tham gia

Vị trí đảm nhiệm, cơ quan thực hiện

Thời gian tham gia

1

2

3

Tôi xin cam đoan nội dung bản khai này là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC
(Chức vụ, ký, họ và tên, đóng dấu)

…, ngày … tháng … năm…
NGƯỜI KHAI
(Ký và ghi rõ họ, tên)

(1) Thời gian đóng bảo hiểm xã hội tại tổ chức xác nhận.

(2) Tổ chức xác nhận bản khai kinh nghiệm nghề nghiệp của cá nhân tham gia thực hiện nhiệm vụ đo đạc và bản đồ tại đơn vị mình và chịu trách nhiệm về nội dung xác nhận. Trường hợp cá nhân đã công tác tại nhiều tổ chức thì tại mỗi tổ chức công tác cá nhân phải có một bản kê khai được xác nhận.

3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Bản khai kinh nghiệm nghề nghiệp (trong hồ sơ đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ)

Nếu bạn muốn tải về Mẫu Bản khai kinh nghiệm nghề nghiệp (trong hồ sơ đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ), bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của VN Law Firm hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word (.docx)

Thêm VnLawFirm trên Google
Chọn VnLawFirm làm nguồn ưu tiên trên Google Search. Xem hướng dẫn.
Xin lưu ý, số điện thoại này: KHÔNG PHẢI của cơ quan nhà nước, cơ quan thuế...
KHÔNG hỗ trợ tra cứu giá đất.
* Xem SỐ ĐIỆN THOẠI BÀN để liên hệ cơ quan thuế/cơ quan nhà nước tại MỤC 1 NỘI DUNG BÀI VIẾT (nếu có). Bạn vẫn muốn tiếp tục gọi?