Mẫu D05-TS | Danh sách tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện

Đăng bởi VN LAW FIRM
| Ngày: 01/08/2026
|
4.7/5 - (930 bình chọn)

Danh sách tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện (Mẫu D05-TS) ban hành kèm theo Quyết định 366/QĐ-BHXH năm 2026 về Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế.

1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu D05-TS | Danh sách tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện

Tên tổ chức: ………………………………………..          Mẫu D05-TS
(Ban hành kèm theo Quyết định số: 366/QĐ-BHXH ngày 29/4/2026 của BHXH Việt Nam)
Mã tổ chức : ………………          
Họ và tên nhân viên thu: ………………………………..          
Mã nhân viên thu: ………………………………..                
                 
DANH SÁCH THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI TỰ NGUYỆN
Số: /……… ; ngày … tháng … năm …
                 
STTHọ và tênMã số BHXHNgày/ tháng/ năm sinhPhương thức đóngMức thu nhập tháng đóng BHXHSố tiền đóngHình thức nhận kết quảLoại tăng, giảm, điều chỉnhGhi chú
Số tiền phải đóng theo quy địnhTrong đó
Từ tháng/ nămSố thángNgười tham gia đóngHỗ trợ
Tỷ lệ NSNN hỗ trợ theo quy định (%)NSNN hỗ trợ thêmHỗ trợ khác
Tỷ lệ (%)Số tiềnTỷ lệ (%)Số tiền
AB123456789101112131415
                 
                 
                 
                 
                 
 Cộng               
                 
Đề nghi cơ quan BHXH thanh toán thù lao theo quy định.TỔ CHỨC LẬP DANH SÁCH
 (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
           
Ghi chú: Trường hợp kê khai biểu mẫu điện tử thì các trường thông tin đã được kết nối với Cơ sở dữ liệu Quốc gia về đăng ký doanh nghiệp, Cơ sở dữ liệu Quốc gia về bảo hiểm, các cơ sở dữ liệu chuyên nghành khác, … trên Cổng dịch vụ công Quốc gia thì thông tin được tự động điền vào tờ khai điện tử. Đơn vị, tổ chức chỉ điền thông tin chưa có trong cơ sở dữ liệu.
                 

3. Tải về biểu mẫu: Mẫu D05-TS | Danh sách tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện

Nếu bạn muốn tải về Mẫu D05-TS | Danh sách tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của VN Law Firm hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Excel (.xlsx)

4. Hướng dẫn lập Danh sách tham gia BHXH tự nguyện (Mẫu D05-TS)

1. Mục đích: kê khai người tham gia BHXH tự nguyện tăng mới, đóng tiếp, đóng lại; thay đổi phương thức đóng, mức đóng, …

2. Trách nhiệm lập: tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng

3. Thời gian lập: khi có phát sinh.

4. Căn cứ lập: Mẫu TK1-TS, thông tin người tham gia cung cấp.

5. Phương pháp lập:

5.1. Thông tin chung

(1) Tên tổ chức: ghi đầy đủ tên tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng đã đăng ký với cơ quan BHXH

(2) Mã tổ chức: ghi mã tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng do cơ quan BHXH cấp.

(3) Ghi đầy đủ họ và tên; mã nhân viên thu do cơ quan BHXH cấp.

5.2. Danh sách người tham gia

  1. a) Chỉ tiêu theo cột

– Cột A: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn.

– Cột B: ghi họ, tên người tham gia BHXH tự nguyện

– Cột 1: ghi mã số BHXH của người tham gia

– Cột 2: ghi ngày, tháng, năm sinh như trên căn cước/căn cước công dân

– Cột 3: ghi từ tháng, năm đóng BHXH

– Cột 4: ghi số tháng đóng mới, đóng tiếp, đóng lại BHXH

– Cột 5: ghi mức thu nhập tháng làm căn cứ đóng BHXH tự nguyện

– Cột 6: ghi số tiền đóng BHXH tự nguyện phải đóng theo quy định = cột 4 x cột 5 x 22%

– Cột 7: ghi số tiền phải đóng BHXH tự nguyện của người tham gia BHXH tự nguyện = cột 4 x cột 6 – cột 9 x mức chuẩn nghèo nông thôn – cột 11 – cột 13.

– Cột 8: ghi tỷ lệ ngân sách nhà nước hỗ trợ theo quy định

+ Bằng 50% đối với người tham gia thuộc hộ nghèo, người đang sinh sống tại xã đảo, đặc khu theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ;

+ Bằng 40% đối với người tham gia thuộc hộ cận nghèo;

+ Bằng 30% đối với người tham gia là người dân tộc thiểu số;

+ Bằng 20% đối với người tham gia khác.

– Cột 9: ghi tỷ lệ ngân sách nhà nước hỗ trợ thêm (trường hợp hỗ trợ bằng tiền thì để trống)

– Cột 10: ghi số tiển ngân sách nhà nước hỗ trợ thêm = cột 4 x cột 9 x mức chuẩn nghèo nông thôn x 22% (trường hợp hỗ trợ bằng tiền thì ghi bằng tiền)

– Cột 11: ghi tỷ lệ hỗ trợ khác do tổ chức, cá nhân hỗ trợ (trường hợp hỗ trợ bằng tiền thì để trống)

– Cột 12: ghi số tiển hỗ trợ khác do tổ chức, cá nhân hỗ trợ = cột 4 x cột 11 x mức chuẩn nghèo nông thôn x 22% (trường hợp hỗ trợ bằng tiền thì ghi bằng tiền)

– Cột 13: ghi cụ thể loại sổ BHXH bản điện tử hoặc bản giấy

– Cột 14: ghi loại tăng tham gia lần đầu, đóng tiếp, đăng ký lại,…

– Tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu.

Xin lưu ý, số điện thoại này: KHÔNG PHẢI của cơ quan nhà nước, cơ quan thuế...
KHÔNG hỗ trợ tra cứu giá đất.
* Xem SỐ ĐIỆN THOẠI BÀN để liên hệ cơ quan thuế/cơ quan nhà nước tại MỤC 1 NỘI DUNG BÀI VIẾT (nếu có). Bạn vẫn muốn tiếp tục gọi?