Mẫu Đơn đề nghị gia hạn giấy phép tiếp cận nguồn gen (Mẫu số 07 Phụ lục IV) ban hành kèm theo Nghị định 43/2026/NĐ-CP sửa đổi các Nghị định trong lĩnh vực bảo tồn thiên nhiên và đa dạng sinh học.
1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu Đơn đề nghị gia hạn giấy phép tiếp cận nguồn gen
Mẫu số 07
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
_____________________________________
ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN GIẤY PHÉP TIẾP CẬN NGUỒN GEN
Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân (cấp tỉnh) ……
1. Thông tin chung
– Tổ chức, cá nhân đề nghị gia hạn thời gian tiếp cận nguồn gen:
– Đối với tổ chức: Tên đầy đủ của tổ chức; số, ký hiệu của giấy phép đăng ký kinh doanh, hoạt động hoặc quyết định thành lập, ngày cấp, nơi cấp; tên người đại diện của tổ chức; chức vụ; tên người đại diện liên lạc của tổ chức; địa chỉ liên hệ; điện thoại; fax; địa chỉ thư điện tử.
– Đối với cá nhân: Họ và tên; số định danh cá nhân/Hộ chiếu; địa chỉ liên hệ; điện thoại; fax; địa chỉ thư điện tử; Thông tin về mà cá nhân là thành viên (tổ chức khoa học và công nghệ: số, ký hiệu của giấy chứng nhận đăng ký hoạt động khoa học và công nghệ, ngày cấp, nơi cấp; Công ty: số, ký hiệu của giấy phép đăng ký kinh doanh, hoạt động hoặc quyết định thành lập, ngày cấp, nơi cấp): tên đầy đủ của tổ chức, tên người đại diện của tổ chức; chức vụ; địa chỉ liên hệ; điện thoại; fax.
– Giấy phép tiếp cận nguồn gen đã được cấp theo Quyết định số … /QĐ-… ngày … tháng … năm … của….…
2. Tóm tắt tình hình, kết quả hoạt động tiếp cận nguồn gen và chia sẻ lợi ích đã thực hiện
……………………………………………………………………………
3. Nội dung đề nghị gia hạn Giấy phép tiếp cận nguồn gen
– Lý do (nêu rõ lý do và giải trình) về đề nghị gia hạn:……………………….
– Thời gian đề nghị gia hạn: Từ… đến …
4. Tài liệu gửi kèm theo (liệt kê các tài liệu kèm theo quy định tại khoản …… Điều …… Nghị định số …/202…/NĐ-CP ngày … tháng … năm 202… của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định trong lĩnh vực bảo tồn thiên nhiên và đa dạng sinh học)
(Tên tổ chức, cá nhân đề nghị) cam kết việc tiếp cận nguồn gen bảo đảm, hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật của nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về tính trung thực của các thông tin, dữ liệu được cung cấp trong đơn đề nghị này và hồ sơ kèm theo.
Đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân (cấp tỉnh) …… xem xét gia hạn Giấy phép tiếp cận nguồn gen đã được cấp.
| (Địa danh), ngày… tháng … năm … TỔ CHỨC/CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ (Ký, ghi rõ họ và tên kèm theo chức danh, đóng dấu nếu có) |
2. Căn cứ pháp lý
– Nghị định 43/2026/NĐ-CP sửa đổi các Nghị định trong lĩnh vực bảo tồn thiên nhiên và đa dạng sinh học

3. Tải về biểu mẫu: Mẫu Đơn đề nghị gia hạn giấy phép tiếp cận nguồn gen
Nếu bạn muốn tải về Mẫu Đơn đề nghị gia hạn giấy phép tiếp cận nguồn gen, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của VN Law Firm hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.