---
title: Mẫu giấy tờ chứng minh đối tượng, thu nhập để được hưởng chính sách hỗ trợ về nhà ở xã hội
date: 2026-04-10T06:11:31Z
modified: 2026-04-10T06:11:32Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-giay-to-chung-minh-doi-tuong-thu-nhap-de-duoc-huong-chinh-sach-ho-tro-ve-nha-o-xa-hoi/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 156466
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-10T06:11:32Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu giấy tờ chứng minh đối tượng, thu nhập để được hưởng chính sách hỗ trợ về nhà ở xã hội

**Mẫu số 01a. Giấy tờ chứng minh đối tượng, thu nhập để được hưởng chính sách hỗ trợ về nhà ở xã hội (áp dụng cho các đối tượng quy định tại các khoản 5, 6, 8 Điều 76 của Luật Nhà ở, trừ đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 76 của Luật Nhà ở không có hợp đồng lao động, không được hưởng lương hưu do cơ quan Bảo hiểm xã hội chi trả)

**CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM**
**Độc lập – Tự do – Hạnh phúc 
**—————**

**GIẤY XÁC NHẬN VỀ ĐỐI TƯỢNG, THU NHẬP****\[5\]**

1\. Kính gửi\[6\]:………………………………………………………………………

2\. Họ và tên:………………………………………………………………………

3\. Căn cước công dân số: ………………….cấp ngày…../…./…… tại ……………

4\. Nơi ở hiện tại\[7\]:…………………………………………………………………

5\. Đăng ký thường trú (đăng ký tạm trú) tại: …… ………………………………..

6\. Nghề nghiệp: ………………………………………………………………………………………….

7\. Tên cơ quan/đơn vị: ………………………………………………………………………………..

8\. Là đối tượng\[8\]: ………………………………………………………………………………………..

9\. Tôi có thu nhập bình quân hàng tháng thực nhận tính theo Bảng tiền công/tiền lương là_……………_ đồng/tháng_._

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các nội dung đã kê khai./.



| _………, ngày ……. tháng …… năm ……._ **Người kê khai** _(Ký và ghi rõ họ tên)_ |
| --- |
| **Xác nhận của cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp** Ông/Bà………….là đối tượng\[9\] ………………………, có tổng thu nhập bình quân hàng tháng thực nhận theo Bảng tiền công/tiền lương là…….…….. đồng/tháng. _(Ký tên, đóng dấu)_ |



\[5\] Trường hợp các đối tượng này thuê nhà ở xã hội hoặc tự xây dựng hoặc cải tạo, sửa chữa nhà ở thì không phải xác nhận điều kiện về thu nhập tại mục 9 Mẫu này.

\[6\] Cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp nơi người kê khai đang làm việc thực hiện việc xác nhận.

Trường hợp người kê khai đang được hưởng lương hưu do cơ quan Bảo hiểm xã hội chi trả theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì cơ quan Bảo hiểm xã hội đang chi trả lương hưu hoặc Ủy ban nhân dân cấp xã nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú hoặc nơi ở hiện tại thực hiện việc xác nhận.

\[7\] Là nơi thường trú hoặc nơi tạm trú; trường hợp không có nơi thường trú, nơi tạm trú thì nơi ở hiện tại là nơi người kê khai đang thực tế sinh sống.

\[8\] Ghi rõ người kê khai là đối tượng:

– Người thu nhập thấp tại khu vực đô thị (trừ trường hợp người thu nhập thấp tại khu vực đô thị không có hợp đồng lao động, không được hưởng lương hưu do cơ quan Bảo hiểm xã hội chi trả quy định tại khoản 5 Điều 76 của Luật Nhà ở). Trường hợp đối tượng đã nghỉ chế độ (nghỉ hưu) thì ghi rõ: người thu nhập thấp tại khu vực đô thị (nghỉ hưu);

– Công nhân, người lao động đang làm việc tại doanh nghiệp, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã trong và ngoài khu công nghiệp;

– Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức, viên chức.

Trường hợp vợ hoặc chồng của người kê khai thực hiện kê khai theo Mẫu này thì không phải kê khai đối tượng tại mục 8.

\[9\] Đối tượng thuộc mục kê khai số 8.







## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu giấy tờ chứng minh đối tượng, thu nhập để được hưởng chính sách hỗ trợ về nhà ở xã hội

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu giấy tờ chứng minh đối tượng, thu nhập để được hưởng chính sách hỗ trợ về nhà ở xã hội**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word