---
title: Mẫu thống kê lưu giữ mẫu vật động vật, thực vật thuộc phụ lục cites sau xử lý tịch thu hoặc do tổ chức, cá nhân tự nguyện giao nộp
date: 2026-04-11T08:27:37Z
modified: 2026-04-11T08:27:38Z
permalink: "https://vnlawfirm.vn/bieu-mau/mau-thong-ke-luu-giu-mau-vat-dong-vat-thuc-vat-thuoc-phu-luc-cites-sau-xu-ly-tich-thu-hoac-do-to-chuc-ca-nhan-tu-nguyen-giao-nop/"
type: bieu_mau
status: publish
excerpt: ""
wpid: 157644
author: VN LAW FIRM
timestamp: 2026-04-11T08:27:38Z
tags: []
---

## 1. Nội dung biểu mẫu: Mẫu thống kê lưu giữ mẫu vật động vật, thực vật thuộc phụ lục cites sau xử lý tịch thu hoặc do tổ chức, cá nhân tự nguyện giao nộp

**Mẫu số 41**



| CƠ QUAN CHỦ QUẢN **CƠ QUAN THỐNG KÊ** **——-** | **CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **Độc lập – Tự do – Hạnh phúc **—————** |
| --- | --- |
| Số: / | _… (địa danh), ngày …. tháng … năm ….._ |



**THỐNG KÊ LƯU GIỮ MẪU VẬT ĐỘNG VẬT, THỰC VẬT THUỘC PHỤ LỤC CITES SAU XỬ LÝ TỊCH THU HOẶC DO TỔ CHỨC, CÁ NHÂN TỰ NGUYỆN GIAO NỘP**

**1. Đơn vị thống kê:**…………………………………………………………………..

**2. Thời điểm thống kê:**………………………………………………………………



| **Số tham chiếu** | **Ngày, tháng, năm tiếp nhận mẫu vật** | **Cơ quan bàn giao mẫu vật** | **Nguồn gốc mẫu vật (vụ việc, tự nguyện giao nộp, khác)** | **Tên loài** | **Mô tả mẫu vật (loại, kích thước, đặc điểm)** | **Số lượng** | **Đơn vị tính** | **Quốc gia** | **Biến động so với lần thống kê gần nhất** (tăng/giảm, lý do biến động) | **Ghi chú** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| _**Tên tiếng Việt/ tên thông thường**_ | _**Tên khoa học**_ | **Xuất xứ** | **Trung chuyển** | **Điểm đến cuối** |  |  |  |  |  |  |
| **…** |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |





| **THỦ TRƯỞNG** **(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)** |
| --- |









## 2. Tải về biểu mẫu: Mẫu thống kê lưu giữ mẫu vật động vật, thực vật thuộc phụ lục cites sau xử lý tịch thu hoặc do tổ chức, cá nhân tự nguyện giao nộp

Nếu bạn muốn tải về **Mẫu thống kê lưu giữ mẫu vật động vật, thực vật thuộc phụ lục cites sau xử lý tịch thu hoặc do tổ chức, cá nhân tự nguyện giao nộp**, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của [VN Law Firm](/) hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây, giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.

Tải file Word