Mẫu Phiếu đề nghị đăng tải thông tin

Mẫu số 01. Phiếu đề nghị đăng tải thông tin

PHIẾU ĐỀ NGHỊ ĐĂNG TẢI THÔNG TIN

Kính gửi: (tên cơ quan quản lý, vận hành hệ thống)

1. Thông tin cơ quan/tổ chức

– Tên tổ chức: ………………………………………………………………………………………….

– Người đại diện theo pháp luật (hoặc được ủy quyền): ……………………………….

– Chức vụ: ………………………………………………………………………………………………..

– Số điện thoại: ……………………… Địa chỉ email: …………………………………………

– Địa chỉ cơ quan/tổ chức: ……………………………………………………………………….

– Lĩnh vực hoạt động: ………………………………………………………………………………

– Phạm vi hoạt động: ……………………………………………………………………………..

2. Thông tin đề nghị đăng tải

– Loại thông tin, dữ liệu (định mức, giá…):

– Mô tả tóm tắt về thông tin, dữ liệu đề nghị đăng tải:

………………………………………………………………………………………………………….

3. Cơ sở, căn cứ của thông tin, dữ liệu

– Nguồn hình thành………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………..

4. Cam kết

1. (tên cơ quan, tổ chức đề nghị đăng tải) cam kết thông tin đề nghị đăng tải là trung thực và có nguồn gốc chính thống.

2. Thông tin đã được kiểm tra, rà soát trước khi cung cấp; (tên cơ quan, tổ chức đề nghị đăng tải) chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung đã cung cấp.

3. Trường hợp phát hiện sai sót hoặc cần điều chỉnh; (tên cơ quan, tổ chức đề nghị đăng tải) có trách nhiệm kịp thời cập nhật, bổ sung hoặc hiệu chỉnh theo quy định.