Trong một số trường hợp, đặc biệt là làm thủ tục thanh toán tiền bảo hiểm, người tham gia bảo hiểm cần phải nộp hồ sơ bệnh án để chứng minh. Vậy bệnh nhân có được xin hồ sơ bệnh án không? Cùng LawFirm.Vn tìm hiểu chi tiết qua bài viết này nhé!
1. Hồ sơ bệnh án là gì?
Nói một cách đơn giản, hồ sơ bệnh án là tài liệu ghi chép tình hình bệnh tật và thông tin điều trị của bệnh nhân trong quá trình chữa trị tại cơ sở y tế. Theo Khoản 17 Điều 2 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023 thì hồ sơ bệnh án bao gồm các nội dung sau đây:
– Thông tin cá nhân.
– Kết quả khám bệnh.
– Kết quả cận lâm sàng.
– Kết quả thăm dò chức năng.
– Quá trình chẩn đoán, điều trị, chăm sóc và những thông tin khác có liên quan.
2. Có được xin hồ sơ bệnh án không? Xin hồ sơ bệnh án ở đâu?
Tại Điều 12 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023 có quy định người bệnh được quyền đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và cung cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án. Như vậy, bệnh nhân chỉ được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án, đối với bản gốc của hồ sơ bệnh án, bệnh nhân sẽ không được cung cấp mà chỉ được đọc, xem, sao chụp và ghi chép.
Đối với hồ sơ bệnh án đang trong quá trình điều trị, khoản 3 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định chỉ những người sau đây mới được khai thác hồ sơ bệnh án:
– Học sinh, sinh viên, học viên, nghiên cứu viên của các cơ sở nghiên cứu, cơ sở đào tạo, người hành nghề, người trực tiếp tham gia điều trị người bệnh trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đọc nhưng chỉ được sao chép khi có sự đồng ý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
– Người hành nghề của cơ sở khác được đọc, sao chép khi có sự đồng ý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Đối với hồ sơ bệnh án đã hoàn thành quá trình điều trị thì khoản 4 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định chỉ những người sau đây mới được khai thác hồ sơ bệnh án:
– Đại diện cơ quan quản lý nhà nước về y tế, cơ quan điều tra, viện kiểm sát, tòa án, thanh tra chuyên ngành y tế, tổ chức giám định pháp y, pháp y tâm thần, luật sư của người bệnh được tiếp cận, cung cấp hồ sơ bệnh án để thực hiện nhiệm vụ theo quy định của pháp luật có liên quan;
– Học sinh, sinh viên, học viên, nghiên cứu viên của các cơ sở nghiên cứu, cơ sở đào tạo, người hành nghề trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc hoặc sao chép phục vụ cho việc nghiên cứu hoặc công tác chuyên môn kỹ thuật khi có sự đồng ý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
– Đại diện cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ quan giải quyết bồi thường nhà nước được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc, ghi chép hoặc đề nghị cấp bản sao phục vụ nhiệm vụ được giao khi có sự đồng ý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
– Người bệnh hoặc người đại diện theo pháp luật của người bệnh được đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản;
– Người đại diện do người bệnh đã thành niên lựa chọn được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản.
3. Xin hồ sơ bệnh án cần những gì? Thủ tục xin hồ sơ bệnh án
Để được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án cần chuẩn bị những giấy tờ sau đây:
– Đơn đề nghị cung cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án;
– Giấy ra viện;
– CCCD của người yêu cầu;
– Giấy ủy quyền (trong trường hợp người yêu cầu không phải là bệnh nhân);
– Giấy giới thiệu của cơ quan, tổ chức (trong trường hợp cơ quan, tổ chức xin cung cấp thông tin điều trị của người bệnh).
Về thủ tục xin cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án được thực hiện như sau:
Bước 1. Chuẩn bị hồ sơ và liên hệ quầy lễ tân hoặc quầy hướng dẫn tại cơ sở y tế
Bước 2. Nộp hồ sơ tại phòng ban có thẩm quyền
Bước 3. Nhận giấy hẹn trả kết quả
